Selamat datang di RSUD ARGA MAKMUR
| Polipektomi VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Hemoroidektomi Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Pembedahan Kompartemen KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| ORIF kompleks maksilofasial Kelas III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Insisi drainase TOA kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Repair Tendon Dengan Narkose Umum Dengan Jadwal Kelas II | - | Rp. 2.250.000,- |
| Spleenektomi KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Eksplorasi perdarahan ortopedi Kl.III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Laparatomi tumor usus reseksi sambung usus kelas I | - | Rp. 5.450.000,- |
| Tendoraphy Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Koreksi halux valgus VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Achilles tendon lengthening Kl.III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Kolostomi Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Skin Grafting Tidak Luas Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Rekonstruksi patella VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Removal of implant calcaneus, tarsal dan metatarsal KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Pemasangan AV shunt Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Labioplasti unilateral kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Total hip replacement VIP | - | Rp. 9.860.120,- |
| Removal of implan humerus KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Eksisi (eks kelenjar mandibula) Kelas I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Parotidektomi parsial KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Eksisi keloid lebih dari 5 cm VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| ORIF tulang kecil (phalang, metacarpal, carpalia, tarsal, metatarsal) KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Jahit laserasi /vulnus ekstra oral dengan pembiusan Kelas I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Insisi peritonsiler abses VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Harvest autograft/Illiac bone graft KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Desisi Evakuasi KL. III | - | Rp. 1.490.000,- |
| Alveolektomi Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Ekstirpasi condiloma accuminata VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Osteomyelitis vertebra (Spondilitis Tb) KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Appendiktomi dengan penyulit KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Squesterektomi/Saucerization Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Suntik intralesi sudah termasuk bronkoskopi VIP | - | Rp. 2.450.000,- |
| Debridemen Nekrotik Tissue/Ganggren Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Herniotomi Bilateral KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Ekstirpasi kompleks Kelas III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Enukleasi kista kompleks VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Ligasi 1 Pembuluh Darah Kelas III | - | Rp. 1.650.000,- |
| Thyroidectomie total VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| RESU ICU CYTO | - | Rp. 532.125,- |
| Rpp tertttp dislok sendi sdg (elbow, shoulder, ankle) Emergency VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Gastrectomi (Bilroth 1&2) Kelas II | - | Rp. 4.550.000,- |
| Release Kontraktur Simple Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Kehamilan Jadwal VIP | - | Rp. 3.431.450,- |
| Bone graft allograft VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Multiple fraktur dengan pemasangan implan Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Repair Perineum Kelas III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Artrodesis sendi besar (wrist,elbow, shoulder, hip, knee, ankle) KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Removal of implant clavicula VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Fraktur mandibula pasang implan simple Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Ekstirpasi/Incisi Dengan Narkose Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Total elbow replacement KL. I | - | Rp. 8.168.720,- |
| Release de Quervain tenosinovitis VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Ektraksi gigi dengan pembedahan Kelas II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Corpus Alineum Penyulit Emergency Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Eksisi tumor dan megaprosthesi KL. I | - | Rp. 10.197.200,- |
| Removal of implant nail+ platefemur VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Frenectomy lingual Kelas II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Labioplasti KL. II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Ekterpasi kista aterom/lipoma kurang dari 5cm KL. I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Eksternal fiksasi VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Toilet Luka (Mata) VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Repair palatal cleft (platoplasti) VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Nefrolitotomi KL. I | - | Rp. 3.050.000,- |
| ORIF acetabulum VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Repair Bibir Sumbing VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Sialoadenectomy VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| TBNA sudah termasuk bronkoskopi KL. I | - | Rp. 2.050.000,- |
| Cassebaum procedure VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Diseksic KGB Pelvis/Inguinial VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Operasi Sedang ICU | - | Rp. 2.900.000,- |
| ORIF maksilofasiak VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Eksisi Mamma Aberren Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Labioplasti Bilateral VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Herniotomi Emergency Kelas VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Regional Flap KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Re-hecting dengan GA Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Adesiolisis kelas III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Orchydectomy/Orchidopexiy Kelas VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Laparotomi eksplorasi Emergency KL. I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Debridement osteomyelitis Kl.I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Laparatomi shunting rouxeny Kelas III | - | Rp. 3.650.000,- |
| Varicolektomi Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Release CTEV dengan kontraktur KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Tendoraphy achilles tendon Kl.I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Pyelolithotomi Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Tonsilektomi Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Debridement coxae/hip KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Removal of implant dari regiolain tanpa penyulit KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Internal fiksasi fraktur costaesimple kelas III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Laparatomi Eksplorasi Dengan Jadwal Kelas III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Rekonstruksi DDH KL. II | - | Rp. 6.815.600,- |
| Removal AMP/hip prosthesis KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Aff arch bar Kelas III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Skin grafting luas KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Eksterpasi/eksisi/incisi sedang KL. II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Amputasi Tangan Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| ORIF shaft tlng pjg simple (shaft humerus, shaft radius ulna, shaft femu, shaft tibia fibula) KL.I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Reposisi Prostesis Lensa KL. I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Palatoraphy Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Biopsi tumor lidah KL. II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Repair ruptur tendon (single dan multiple) KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Cyclodiatermi KL. I | - | Rp. 2.690.000,- |
| Fistulektomi/penutupan fistulaoro-antral Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Bronchial toilet dengan BC KL. II | - | Rp. 1.250.000,- |
| Rekonstruksi nonunion fraktur (clavicula,Humerus, antebrachii, femur dan cruris) KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Appendiktomi Perforate KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Hemimandibulektomi/segmental Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Diseksi Kelenjar Inguinal Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Herniotomi Incarserata Emergency KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Operasi Khusus ICU | - | Rp. 6.300.000,- |
| Debridement (Bedah mulut) Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Masektomi Simple KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Aff Arch bar dengan penyulit Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Mastektomi Kelas I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Uretroplasty KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Debridement + gip Emergency Kl.II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Koledoko jejunostomi VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Hidrokelektomi Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Ovariektomi KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Repair finger tip injury Kl.II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Tiroidektomi total tumor ganas VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Laparaskopi Operatif/MOW/Kista Ovarium Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Synovectomy KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Removal of implant femur (nail atau plate atau wire) tanpa penyulit KL.II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Block Anaesthesi VIP | - | Rp. 1.137.500,- |
| Ekstirpasi Tumor Jinak Lebih Dari 5cm Kelas VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Total shoulder replacement KL. III | - | Rp. 5.462.480,- |
| Eksisi ganglion KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Odontektomi dengan pembiusan VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Laparatomi invaginasi Dengan Jadwal VIP | - | Rp. 3.431.450,- |
| Eksisi keloid kurang dari 5 cm KL. III | - | Rp. 1.850.000,- |
| ORIF fraktur clavicula KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Insisional biopsi intraoral biopsi dalam narkose umum) VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Repair Fistel VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Ekstirpasi lipoma/atheroma mata KL. III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Amputasi/distartikulasi sendi besar(hand,wrist,antebrachii,elbow,humerus,femur,knee,Cruris KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Sekunder Implan KL. II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Eksternal fiksasi maksila/mandibula (fraktur mandibula) Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Incisi hymen KL. III | - | Rp. 1.650.000,- |
| Sectio cesaria gemeli Emergency Kelas III | - | Rp. 3.650.000,- |
| ORIF pubis KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Bladder neck incision KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Operasi Dengan Spinal Anestesi ICU | - | Rp. 4.300.000,- |
| Maksilektomi Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Elektrocauter pemasangan stent sudah termasuk bronkoskopi KL. III | - | Rp. 1.970.000,- |
| Disartikulasi/amputasi khusus KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Eksisi Osteoma KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Ekstraksi gigi komplikasi Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Eksterpasi Tumor Kulit Dengan Pembiusan Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Eksisi Kista Tiroglosus Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Reseksi anastomosis usus KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| OPERASI KHUSUS KLS I CYTO | - | Rp. 6.875.000,- |
| Rpp tertttp dislok sendi kcl (interphal, metacarpophal, Metatarsophal) Kl. III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Histerektomi radikal kelas I | - | Rp. 6.650.000,- |
| Repair Perianal Fistel Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Kehamilan Ektopik Terganggu (KET) Emergency KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Release compartment syndrome Kl.III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Laparatomi (illeus obstruksi) Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Revisi Parote THT Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Rekonstruksi acromio- clavicularligament VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Eksisi head radius Kl.III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Laparaskopi (diagnostik,appendiktomi,kolisistektomi,herniotomi,biopsi) Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Tonsilektomi & PTA Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Debridement knee VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Release carpal tunnel syndrome KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Internal fiksasi fraktur mandibula multiple kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Laparatomi Invaginasi Emergency Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Koreksi scoliosis VIP | - | Rp. 9.860.120,- |
| Removal of implant plate/wirepelvis KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Vestibuloplasty Kelas I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Fraktur Simple Dengan Pemasangan Implan (ORIF) KL. I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Ekterpasi fibroma VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| ORIF fr patella KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Sinekiolisis KL. III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Insisi abses mastoid VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| ORIF periartikular kompleks KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Khonkotomi KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Ranula marsupialisasi Kelas III | - | Rp. 2.850.000,- |
| BC post OP (Bronkoskopi pasca bedah) VIP | - | Rp. 1.850.000,- |
| ORIF reattachment ACL/PCL KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Debulking KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Gap Arthroplasty Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Eksisi Hemangioma Kompleks Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Internal Uretrotomi (Spur-Spur) KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Enukleasi kista Kelas III | - | Rp. 5.810.000,- |
| Masektomi Radikal VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| OPERASI SEDANG GENERAL ANASTESI ICU CYTO | - | Rp. 3.625.000,- |
| Osteoplasty maksila/mandibula VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Insisi drainase TOA kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Repair Tendon Dengan Narkose Umum Dengan Jadwal Kelas III | - | Rp. 2.062.500,- |
| Vesicolitotomi VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Debridement + gip Dengan Jadwal VIP | - | Rp. 3.431.450,- |
| Laparatomi tumor usus reseksi sambung usus kelas II | - | Rp. 4.550.000,- |
| Tendoraphy Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Sectio cesaria Emergency VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Revisi stump VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Kolostomi Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Skin Grafting Tidak Luas Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Rekonstruksi patella KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Removal of implat cruris (nail atau plate atau wire) tanpa penyulit VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Pemasangan AV shunt Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Labioplasti Unilateral Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Total hip replacement KL. I | - | Rp. 8.168.720,- |
| Angkat nail dengan penyulit VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Eksisi (eks kelenjar mandibula) Kelas II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Parotidektomi parsial KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Eksisi keloid lebih dari 5 cm KL. I | - | Rp. 3.050.000,- |
| ORIF fraktur scapula VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Jahit laserasi /vulnus ekstra oral dengan pembiusan Kelas II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Insisi peritonsiler abses KL. I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Artrodesis sendi kecil (interphalang, metacarpophalangeal,carpometacarpal,tarsometatarsal,metatar) VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| ICCE/ECCE VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Operasi Kecil ICU | - | Rp. 1.300.000,- |
| Insisi drainase abses maksilofasial VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Ekstirpasi condiloma accuminata KL. I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Hemiarthroplasty VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Amputasi kaki VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Rekonstruksi mandibula VIP | - | Rp. 10.490.000,- |
| Suntik intralesi sudah termasuk bronkoskopi KL. I | - | Rp. 2.050.000,- |
| Debridemen Nekrotik Tissue/Ganggren Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Fraktur Maksila/Zygoma VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Odontektomi komplikasi VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Hemoroidektomi Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Enukleasi kista kompleks Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Koreksi Kelainan Jari/Ekstremitas Sederhana Kelas VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Thyroidectomie total KL. I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Rpp tertttp dislok sendi sdg (elbow, shoulder, ankle) Emergency Kl.I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Gastrectomi (Bilroth 1&2) Kelas III | - | Rp. 3.650.000,- |
| Pengangkatan Ganglion Poplitea Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Kehamilan Jadwal KL. I | - | Rp. 3.150.000,- |
| Bone graft allograft Kl.I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Multiple fraktur dengan pemasangan implan Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Eksterpasi Geborn Myoma Kelas VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Artrodesis sendi besar (wrist,elbow, shoulder, hip, knee, ankle) KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Removal of implant clavicula KL.I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Fraktur mandibula pasang implan simple Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Ekstirpasi/Inscisi Dengan Narkose Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Total elbow replacement KL. II | - | Rp. 6.815.600,- |
| Release de Quervain tenosinovitis KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Ektraksi gigi dengan pembedahan Kelas III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Corpus Alineum Penyulit Emergency Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Eksisi tumor dan megaprosthesi KL. II | - | Rp. 8.506.000,- |
| Removal of implant nail+ platefemur KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Frenectomy lingual Kelas III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Labioplasti KL. III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Ekterpasi kista aterom/lipoma kurang dari 5cm KL. II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Eksternal fiksasi KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Toilet Luka (Mata) KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Repair palatal cleft (platoplasti) Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Nefrolitotomi KL. II | - | Rp. 2.550.000,- |
| ORIF acetabulum KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Repair Bibir Sumbing KL. I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Sialoadenectomy Kelas I | - | Rp. 4.250.000,- |
| TBNA sudah termasuk bronkoskopi KL. II | - | Rp. 1.650.000,- |
| Cassebaum procedure KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Diseksic KGB Pelvis/Inguinial KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| ORIF maksilofasiak Kelas I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Eksisi Kelenjar Liur Sub Mandibula Kelas VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Labioplasti Bilateral KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Herniotomi Emergency Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Regional Flap KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Re-hecting dengan GA Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| DC eksterpasi VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Orchydectomy/Orchidopexiy Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Laparotomi eksplorasi Emergency KL. II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Debridement osteomyelitis Kl.II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Laparatomi invaginasi dengan reseksi usus VIP | - | Rp. 6.575.000,- |
| Varicolektomi Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Release CTEV dengan kontraktur KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Tendoraphy achilles tendon Kl.II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Prostatektomi radikal Kelas I | - | Rp. 6.575.000,- |
| Tonsilektomi Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Debridement coxae/hip KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Removal of implant dari regiolain tanpa penyulit KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Pemasangan CAPD VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Laparatomi Eksplorasi Emergency Kelas VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Rekonstruksi DDH KL. III | - | Rp. 5.462.480,- |
| Removal AMP/hip prosthesis KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Surgical eksposure VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Parotidektomi total VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Eksterpasi/eksisi/incisi sedang KL. III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Amputasi Tangan Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| ORIF shaft tlng pjg simple (shaft humerus, shaft radius ulna, shaft femu, shaft tibia fibula) KL.II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Reposisi Prostesis Lensa KL. II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Closed reduction maksilofasial/mandibular fracture VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Biopsi tumor lidah KL. III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Repair ruptur tendon (single dan multiple) KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Cyclodiatermi KL. II | - | Rp. 2.250.000,- |
| Nercoleptik ICU | - | Rp. 2.300.000,- |
| Fistulektomi/penutupan fistulaoro-antral Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Bronchial toilet dengan BC KL. III | - | Rp. 1.010.000,- |
| Rekonstruksi nonunion fraktur (clavicula,Humerus, antebrachii, femur dan cruris) KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Appendiktomi Perforate KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Hemimandibulektomi/segmental Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Diseksi Kelenjar Inguinal Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Herniotomi Incarserata Emergency KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Debridement (Bedah mulut) Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Masektomi Simple KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Aff Arch bar dengan penyulit Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Mastektomi Kelas II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Uretroplasty KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Resusitas Anak ICU | - | Rp. 425.700,- |
| Debridement + gip Emergency Kl.III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Koledoko jejunostomi Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Hidrokelektomi Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Ovariektomi KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Repair finger tip injury Kl.III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Tiroidektomi total tumor ganas Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Laparaskopi Operatif/MOW/Kista Ovarium Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Bone graft autograft VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Removal of implant femur (nail atau plate atau wire) tanpa penyulit KL.III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Block Anaesthesi Kelas I | - | Rp. 950.000,- |
| Ekstirpasi Tumor Jinak Lebih Dari 5cm Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| ORIF pelvis VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Eksisi ganglion KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Odontektomi dengan pembiusan Kelas I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Laparatomi invaginasi Dengan Jadwal KL. I | - | Rp. 3.150.000,- |
| Eksisi clavus <3cm VIP | - | Rp. 253.000,- |
| ORIF fraktur clavicula KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Insisional biopsi intraoral biopsi dalam narkose umum) Kelas I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Repair Fistel KL. I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Biopsi mulut Rahim VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Amputasi/distartikulasi sendi besar(hand,wrist,antebrachii,elbow,humerus,femur,knee,Cruris KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Sekunder Implan KL. III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Eksternal fiksasi maksila/mandibula (fraktur mandibula) Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Biopsi mulut Rahim VIP | - | Rp. 2.950.000,- |
| Sectio cesaria Dengan Jadwal VIP | - | Rp. 4.356.250,- |
| ORIF pubis KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Bladder neck incision KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Maksilektomi Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| BAL (Bronchoalveolar Lavage) sudah termasuk bronkoskopi VIP | - | Rp. 2.450.000,- |
| Disartikulasi/amputasi khusus KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Eksisi Osteoma KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Ekstraksi gigi komplikasi Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Eksterpasi Tumor Kulit Dengan Pembiusan Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Eksisi Kista Tiroglosus Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Reposisi fraktur pada wajah VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Eksplorasi korpus alienum dengan GA (orthopaedi) VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Histerektomi radikal kelas II | - | Rp. 5.550.000,- |
| Repair Perianal Fistel Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Laparotomi eksplorasi Dengan Jadwal VIP | - | Rp. 4.664.375,- |
| Release CTEV tanpa kontraktur VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Laparatomi (illeus obstruksi) Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Revisi Parote THT Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Rekonstruksi acromio- clavicularligament KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Re-amputasi VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Laparaskopi (diagnostik,appendiktomi,kolisistektomi,herniotomi,biopsi) Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Tonsilektomi & PTA Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Debridement knee KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Removal of external fixation VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Internal fiksasi fraktur mandibula multiple kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Laparatomi Invaginasi Emergency Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Koreksi scoliosis KL. I | - | Rp. 8.168.720,- |
| Removal of implant plate/wireacetabulum VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Vestibuloplasty Kelas II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Fraktur Simple Dengan Pemasangan Implan (ORIF) KL. II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Ekterpasi fibroma KL. I | - | Rp. 2.750.000,- |
| ORIF fr periarticular simple(clavicula lateral,clavicula medial,AC joint,humerusproksimal,hume VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Remove Implan Lensa VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Insisi abses mastoid KL. I | - | Rp. 2.750.000,- |
| ORIF tulang panjang kompleks VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Palatoplasti VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Spinal Anestesi ICU | - | Rp. 2.900.000,- |
| Eksisi kompleks VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| BC post OP (Bronkoskopi pasca bedah) KL.I | - | Rp. 1.550.000,- |
| Rekonstruksi malunion fraktur (clavicula, humerus, antebrachii,femur dan cruris) VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Appendiktomi Peritonitis VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Total mandibulektomi VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Eksisi Hemangioma Kompleks Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Herniotomi Incarserata Dengan Jadwal VIP | - | Rp. 3.431.450,- |
| RESU ICU UMUM | - | Rp. 425.700,- |
| Eksisi rekontruksi kompleks VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Masektomi Radikal KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Osteoplasty maksila/mandibula Kelas I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Insisi drainase TOA kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Repair Tendon Dengan Narkose Umum Emergency Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Vesicolitotomi KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Debridement + gip Dengan Jadwal Kl.I | - | Rp. 3.150.000,- |
| Laparatomi tumor usus reseksi sambung usus kelas III | - | Rp. 3.650.000,- |
| Eksisi Tumor Rongga Mulut Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Sectio cesaria Emergency KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Revisi stump Kl.I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Kolostomi Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Corpus Alineum Dengan Pembiusan Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Rekonstruksi patella KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Removal of implat cruris (nail atau plate atau wire) tanpa penyulit KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Pemasangan AV shunt Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Labioplasti Unilateral Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Total hip replacement KL. II | - | Rp. 6.815.600,- |
| Angkat nail dengan penyulit KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Eksisi (eks kelenjar mandibula) Kelas III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Parotidektomi parsial KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Eksisi keloid lebih dari 5 cm KL. II | - | Rp. 2.550.000,- |
| ORIF fraktur scapula KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Jahit laserasi /vulnus ekstra oral dengan pembiusan Kelas III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Insisi peritonsiler abses KL. II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Artrodesis sendi kecil (interphalang, metacarpophalangeal,carpometacarpal,tarsometatarsal,metatar) KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| ICCE/ECCE KL. I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Insisi drainase abses maksilofasial Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Ekstirpasi condiloma accuminata KL. II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Hemiarthroplasty KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Amputasi kaki KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Rekonstruksi mandibula Kelas I | - | Rp. 8.690.000,- |
| Suntik intralesi sudah termasuk bronkoskopi KL. II | - | Rp. 1.650.000,- |
| Koreksi halux valgus KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Fraktur Maksila/Zygoma KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Odontektomi komplikasi Kelas I | - | Rp. 4.250.000,- |
| EksteRp.asi/Eksisi/Incisi dengan Penyulit Kelas VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Enukleasi kista kompleks Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Koreksi Kelainan Jari/Ekstremitas Sederhana Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Thyroidectomie total KL. II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Rpp tertttp dislok sendi sdg (elbow, shoulder, ankle) Emergency Kl.II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Billio digestif shunting VIP | - | Rp. 6.575.000,- |
| Pengangkatan Ganglion Poplitea Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Kehamilan Jadwal KL. II | - | Rp. 2.600.000,- |
| Bone graft allograft Kl.II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Miles operation VIP | - | Rp. 8.025.000,- |
| Eksterpasi Geborn Myoma Kelas I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Artrodesis sendi besar (wrist,elbow, shoulder, hip, knee, ankle) KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Removal of implant clavicula KL.II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Fraktur costa pasang implanmultiple VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Biopsi Nasopharing Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Total elbow replacement KL. III | - | Rp. 5.462.480,- |
| Release de Quervain tenosinovitis KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Paket Phacoemulsification VIP | - | Rp. 9.872.300,- |
| Laparatomi Invaginasi Dengan Jadwal Kelas VIP | - | Rp. 3.431.450,- |
| Eksisi tumor dan megaprosthesi KL. III | - | Rp. 6.814.800,- |
| Removal of implant nail+ platefemur KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Bone Kuretase VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Laparatomi Tumor Abdomen Di luar Usus VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Ekterpasi kista aterom/lipoma kurang dari 5cm KL. III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Eksternal fiksasi KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Toilet Luka (Mata) KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Repair palatal cleft (platoplasti) Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Nefrolitotomi KL. III | - | Rp. 2.050.000,- |
| ORIF acetabulum KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Repair Bibir Sumbing KL. II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Anestesi Umum ICU | - | Rp. 2.900.000,- |
| Sialoadenectomy Kelas II | - | Rp. 3.550.000,- |
| TBNA sudah termasuk bronkoskopi KL. III | - | Rp. 1.330.000,- |
| Cassebaum procedure KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Diseksic KGB Pelvis/Inguinial KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| ORIF maksilofasiak Kelas II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Eksisi Kelenjar Liur Sub Mandibula Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Labioplasti Bilateral KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Herniotomi Emergency Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Regional Flap KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| OPERASI BESAR SPINAL ANASTESI ICU CYTO | - | Rp. 5.375.000,- |
| Re-hecting dengan GA Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| DC eksterpasi kelas I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Orchydectomy/Orchidopexiy Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Laparotomi eksplorasi Emergency KL. III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Debridement osteomyelitis Kl.III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Laparatomi invaginasi dengan reseksi usus kelas I | - | Rp. 5.450.000,- |
| Varicolektomi Kelas II | - | Rp. 255.000,- |
| French osteotomy VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Tendoraphy achilles tendon Kl.III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Prostatektomi radikal Kelas I | - | Rp. 5.450.000,- |
| Tonsilektomi Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Release Z-plasty VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Removal of implant dari regiolain tanpa penyulit KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Pemasangan CAPD Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Laparatomi Eksplorasi Emergency Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Total knee replacement VIP | - | Rp. 9.860.120,- |
| Removal AMP/hip prosthesis KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Surgical eksposure Kelas I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Parotidektomi total KL. I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Eksterpasi/eksisi/incisi ringan VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Amputasi Jari Kelas VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| ORIF shaft tlng pjg simple (shaft humerus, shaft radius ulna, shaft femu, shaft tibia fibula) KL.III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Reposisi Prostesis Lensa KL. III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Closed reduction maksilofasial/mandibular fracture Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Biopsi tumor hidung VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Repair ruptur tendon (single dan multiple) KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Cyclodiatermi KL. III | - | Rp. 1.810.000,- |
| Fistulektomi/penutupan fistulaoro-antral Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Bronkoskopi (termasuk bilasan,sikatan, biopsi, forcep) VIP | - | Rp. 2.450.000,- |
| Rekonstruksi nonunion fraktur (clavicula,Humerus, antebrachii, femur dan cruris) KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Appendiktomi Perforate KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Hemimandibulektomi/segmental Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Korpus alienum sudah termasuk bronkoskopi VIP | - | Rp. 1.850.000,- |
| Diseksi Kelenjar Inguinal Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Herniotomi Incarserata Emergency KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Debridement (Bedah mulut) Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Laparatomi Peritonitis VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Closed reduction Maksilofasial fracture kompleks VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Mastektomi Kelas III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Thyroidectomie parsial VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Pasang body spica dengan GA VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Koledoko jejunostomi Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Hidrokelektomi Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Myomectomi Emergency VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Amputasi/disartikulasi sendikecil (jari tangan dan jari kaki) VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Tiroidektomi total tumor ganas Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Laparaskopi Operatif/ MOW/Kista Ovarium Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Bone graft autograft KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Removal of implant anterbrachii (nail atau plate atau wire )tanpa penyulit VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Block Anaesthesi Kelas II | - | Rp. 800.000,- |
| Ekstirpasi Tumor Jinak Lebih Dari 5cm Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| ORIF pelvis KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Release Trigger finger VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Odontektomi dengan pembiusan Kelas II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Laparatomi invaginasi Dengan Jadwal KL. II | - | Rp. 2.600.000,- |
| Eksisi clavus <3cm KL. I | - | Rp. 218.000,- |
| Removal of implant nail+ platecruris VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Insisional biopsi intraoral biopsi dalam narkose umum) Kelas II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Repair Fistel KL. II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Biopsi mulut Rahim KL. I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Neglected dislocation (shoulder, elbow, hip, knee, ankle) VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Trabekulektomi VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Penutupan celah bibir (labioplasti) VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Biopsi mulut Rahim KL. I | - | Rp. 2.450.000,- |
| Sectio cesaria Dengan Jadwal Kelas I | - | Rp. 4.150.000,- |
| ORIF pelvis VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Labioplasti bilateral VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Enbloc reseksi VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| BAL (Bronchoalveolar Lavage) sudah termasuk bronkoskopi KL. I | - | Rp. 2.050.000,- |
| ORIF reattachment patella tendon VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Diseksi Leher Radikal/Modifikasi Fungsional VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Operasi Sedang ICU General Anestesi | - | Rp. 2.900.000,- |
| Aff internal fixation VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Eksterpasi Tumor Kulit Dengan Pembiusan Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Herniotomi Dengan Jadwal Kelas VIP | - | Rp. 3.431.450,- |
| Reposisi fraktur pada wajah KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Eksplorasi korpus alienum dengan GA (orthopaedi) Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Histerektomi radikal kelas III | - | Rp. 4.450.000,- |
| Parotidektomi Superfisial Kelas VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Laparotomi eksplorasi Dengan Jadwal KL. I | - | Rp. 4.350.000,- |
| Release CTEV tanpa kontraktur Kl. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Laparatomi (illeus obstruksi) Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Bibir Sumbing Simpel Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Rekonstruksi acromio- clavicularligament KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Re-amputasi Kl.I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Laparaskopi (diagnostik,appendiktomi,kolisistektomi,herniotomi,biopsi) Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Tonsilo Adenoikdektomi Kelas VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Debridement knee KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Removal of external fixation KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Internal fiksasi fraktur mandibula multiple kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Laparatomi Invaginasi Emergency Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Koreksi scoliosis KL. II | - | Rp. 6.815.600,- |
| Removal of implant plate/wireacetabulum KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Vestibuloplasty Kelas III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Fraktur Simple Dengan Pemasangan Implan (ORIF) KL. III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Ekterpasi fibroma KL. II | - | Rp. 2.300.000,- |
| ORIF fr periarticularsimple(clavicula lateral,clavicula medial,AC joint,humerusproksimal,hume KL.I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Remove Implan Lensa KL. I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Insisi abses mastoid KL. II | - | Rp. 2.300.000,- |
| ORIF tulang panjang kompleks KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Palatoplasti KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Eksisi kompleks Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| BC post OP (Bronkoskopi pasca bedah) KL.II | - | Rp. 1.250.000,- |
| Rekonstruksi malunion fraktur (clavicula, humerus, antebrachii,femur dan cruris) KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Appendiktomi Peritonitis KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Total mandibulektomi Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Eksisi FAM Multiple Kelas VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Herniotomi Incarserata Dengan Jadwal KL. I | - | Rp. 3.150.000,- |
| Eksisi rekontruksi kompleks Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Masektomi Radikal KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Osteoplasty maksila/mandibula Kelas II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Salpingo ooforektomi unilateral VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Repair Tendon Dengan Narkose Umum Emergency Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Vesicolitotomi KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Debridement + gip Dengan Jadwal Kl.II | - | Rp. 2.600.000,- |
| Kolesistektomi Open VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Eksisi Tumor Rongga Mulut Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Sectio cesaria Emergency KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Revisi stump Kl.II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Gastectomi (Bilroth) VIP | - | Rp. 8.025.000,- |
| Corpus Alineum Dengan Pembiusan Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Rekonstruksi patella KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Removal of implat cruris (nail atau plate atau wire) tanpa penyulit KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Pemasangan HD cath VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Eksisi Rekonstruksi Kelas VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Total hip replacement KL. III | - | Rp. 5.462.480,- |
| Angkat nail dengan penyulit KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Apeks reseksi dengan pembiusan VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Corpus alineum penyulit Emergency KL. I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Eksisi keloid lebih dari 5 cm KL. III | - | Rp. 2.050.000,- |
| ORIF fraktur scapula KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Jahit laserasi /vulnus intra oral dengan pembiusan VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Insisi peritonsiler abses KL. III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Artrodesis sendi kecil (interphalang, metacarpophalangeal,carpometacarpal,tarsometatarsal,metatar) KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| ICCE/ECCE KL. II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Operasi Kecil VVIP | - | Rp. 1.300.000,- |
| Insisi drainase abses maksilofasial Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Ekstirpasi condiloma accuminata KL. III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Hemiarthroplasty KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Amputasi kaki KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Rekonstruksi mandibula Kelas II | - | Rp. 7.250.000,- |
| Suntik intralesi sudah termasuk bronkoskopi KL. III | - | Rp. 1.330.000,- |
| Koreksi halux valgus KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Fraktur Maksila/Zygoma KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Odontektomi komplikasi Kelas II | - | Rp. 3.550.000,- |
| EksteRp.asi/Eksisi/Incisi Dengan Penyulit Kelas I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Koreksi Kelainan Jari/Ekstremitas Sederhana Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Thyroidectomie total KL. III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Rpp tertttp dislok sendi sdg (elbow, shoulder, ankle) Emergency Kl.III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Billio digestif shunting kelas I | - | Rp. 5.450.000,- |
| Pengangkatan Ganglion Poplitea Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Kehamilan Jadwal KL. III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Bone graft allograft Kl.III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Miles operation Kelas I | - | Rp. 6.650.000,- |
| Eksterpasi Geborn Myoma Kelas II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Rekonstruksi distal radio- ulnar joint VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Removal of implant clavicula KL.III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Fraktur costa pasang implanmultiple Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Biopsi Nasopharing Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Total patelectomy VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Release de Quervain tenosinovitis KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Paket Phacoemulsification Kelas I | - | Rp. 8.178.800,- |
| Laparatomi Invaginasi Dengan Jadwal Kelas I | - | Rp. 3.150.000,- |
| ORIF tulang belakang VIP | - | Rp. 9.860.120,- |
| Removal of implant nail+ platefemur KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Bone Kuretase Kelas I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Laparatomi Tumor Abdomen Di luar Usus KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Ekterpasi kista aterom/lipoma lebih dari 5 cm VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Eksternal fiksasi KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Toilet Luka (Mata) KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Repair palatal cleft (platoplasti) Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Repair gaster/ Hartman prosedur VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| ORIF acetabulum KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Repair Bibir Sumbing KL. III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Sialoadenectomy Kelas III | - | Rp. 2.850.000,- |
| TBLP sudah termasuk bronkoskopi VIP | - | Rp. 2.450.000,- |
| Cassebaum procedure KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Diseksic KGB Pelvis/Inguinial KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| ORIF maksilofasiak Kelas III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Eksisi Kelenjar Liur Sub Mandibula Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Labioplasti Bilateral KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| TUBEK ICU | - | Rp. 1.380.000,- |
| Enukleasi kista kompleks Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Herniotomi Emergency Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Pembedahan Kompartemen VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| ORIF kompleks maksilofasial VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| DC eksterpasi kelas II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Orchydectomy/Orchidopexiy Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Spleenektomi VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Eksplorasi perdarahan ortopedi VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Laparatomi invaginasi dengan reseksi usus kelas II | - | Rp. 4.550.000,- |
| Varicolektomi Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| French osteotomy KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Achilles tendon lengthening VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Prostatektomi radikal Kelas II | - | Rp. 4.550.000,- |
| Tonsilektomi Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Release Z-plasty KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Removal of implant calcaneus, tarsal dan metatarsal VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Pemasangan CAPD Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Laparatomi Eksplorasi Emergency Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Total knee replacement KL. I | - | Rp. 8.168.720,- |
| Removal of implan humerus VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Surgical eksposure Kelas II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Parotidektomi total KL. II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Eksterpasi/eksisi/incisi ringan KL. I | - | Rp. 2.750.000,- |
| ORIF tulang kecil (phalang, metacarpal, carpalia, tarsal, metatarsal) VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Kapsulektomi Posterior VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Closed reduction maksilofasial/mandibular fracture Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Biopsi tumor hidung KL. I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Harvest autograft/Illiac bone graft VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Desisi Evakuasi VIP | - | Rp. 2.660.000,- |
| Alveolektomi VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Bronkoskopi (termasuk bilasan,sikatan, biopsi, forcep) KL. I | - | Rp. 2.050.000,- |
| Osteomyelitis vertebra (Spondilitis Tb) VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Appendiktomi dengan penyulit VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Operasi Khusus ICU | - | Rp. 6.300.000,- |
| Squesterektomi/Saucerization VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Korpus alienum sudah termasuk bronkoskopi KL. I | - | Rp. 1.550.000,- |
| Diseksi Kelenjar Inguinal Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Herniotomi Bilateral VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Ekstirpasi kompleks VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Laparatomi Peritonitis KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Closed reduction Maksilofasial fracture kompleks Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Ligasi 1 Pembuluh Darah Kelas VIP | - | Rp. 2.950.000,- |
| Thyroidectomie parsial KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Pasang body spica dengan GA Kl.I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Koledoko jejunostomi Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Release Kontraktur Simple Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Myomectomi Emergency KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Amputasi/disartikulasi sendikecil (jari tangan dan jari kaki) Kl.I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Tiroidektomi total tumor ganas Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Repair Perineum Kelas VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Bone graft autograft KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Removal of implant anterbrachii (nail atau plate/wire )tanpa penyulit KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Block Anaesthesi Kelas III | - | Rp. 650.000,- |
| Ekstirpasi Tumor Jinak Lebih Dari 5cm Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| ORIF pelvis KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Release Trigger finger KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Odontektomi dengan pembiusan Kelas III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Laparatomi invaginasi Dengan Jadwal KL. III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Eksisi clavus <3cm KL. II | - | Rp. 190.000,- |
| Removal of implant nail+ platecruris KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Insisional biopsi intraoral biopsi dalam narkose umum) Kelas III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Repair Fistel KL. III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Biopsi mulut Rahim KL. II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Neglected dislocation (shoulder, elbow, hip, knee, ankle) KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Trabekulektomi KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Penutupan celah bibir (labioplasti) Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Biopsi mulut Rahim KL. II | - | Rp. 2.050.000,- |
| Sectio cesaria Dengan Jadwal Kelas II | - | Rp. 3.250.000,- |
| ORIF pelvis KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Labioplasti bilateral KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Enbloc reseksi Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| BAL (Bronchoalveolar Lavage) sudah termasuk bronkoskopi KL. II | - | Rp. 1.650.000,- |
| ORIF reattachment patella tendon KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Diseksi Leher Radikal/Modifikasi Fungsional KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Aff internal fixation Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Eksisi Mamma Aberren Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Herniotomi Dengan Jadwal Kelas I | - | Rp. 3.150.000,- |
| Reposisi fraktur pada wajah KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| OPERASI BESAR GENERAL ANASTESI ICU CYTO | - | Rp. 6.250.000,- |
| Eksplorasi korpus alienum dengan GA (orthopaedi) Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Adesiolisis VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Parotidektomi Superfisial Kelas I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Laparotomi eksplorasi Dengan Jadwal KL. II | - | Rp. 3.600.000,- |
| Release CTEV tanpa kontraktur Kl. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Laparatomi shunting rouxeny VIP | - | Rp. 6.575.000,- |
| Bibir Sumbing Simpel Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Rekonstruksi acromio- clavicularligament KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Re-amputasi Kl.II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Pyelolithotomi VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Tonsilo Adenoikdektomi Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Debridement knee KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Removal of external fixation KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Internal fiksasi fraktur costaesimple VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Laparatomi Eksplorasi Dengan Jadwal Kelas VIP | - | Rp. 4.664.375,- |
| Koreksi scoliosis KL. III | - | Rp. 5.462.480,- |
| Removal of implant plate/wireacetabulum KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Aff arch bar VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Skin grafting luas VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Ekterpasi fibroma KL. III | - | Rp. 1.850.000,- |
| ORIF fr periarticularsimple(clavicula lateral,clavicula medial,AC joint,humerusproksimal,hume KL.II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Remove Implan Lensa KL. II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Insisi abses mastoid KL. III | - | Rp. 1.850.000,- |
| ORIF tulang panjang kompleks KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Palatoplasti KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Eksisi kompleks Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| BC post OP (Bronkoskopi pasca bedah) KL.III | - | Rp. 1.010.000,- |
| Rekonstruksi malunion fraktur (clavicula, humerus, antebrachii,femur dan cruris) KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Appendiktomi Peritonitis KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Total mandibulektomi Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Eksisi FAM Multiple Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Herniotomi Incarserata Dengan Jadwal KL. II | - | Rp. 2.600.000,- |
| Eksisi rekontruksi kompleks Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Masektomi Radikal KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Osteoplasty maksila/mandibula Kelas III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Salpingo ooforektomi unilateral kelas I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Repair Tendon Dengan Narkose Umum Emergency Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Vesicolitotomi KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Debridement + gip Dengan Jadwal Kl.III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Kolesistektomi Open Kelas I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Eksisi Tumor Rongga Mulut Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Sectio cesaria Emergency KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Revisi stump Kl.III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Gastectomi (Bilroth) Kelas I | - | Rp. 6.650.000,- |
| Corpus Alineum Dengan Pembiusan Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Synovectomy VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Removal of implat cruris (nail atau plate atau wire) tanpa penyulit KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Pemasangan HD cath Kelas I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Eksisi Rekonstruksi Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Total shoulder replacement VIP | - | Rp. 9.860.120,- |
| Angkat nail dengan penyulit KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Apeks reseksi dengan pembiusan Kelas I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Corpus alineum penyulit Emergency VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Eksisi keloid kurang dari 5 cm VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| ORIF fraktur scapula KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Jahit laserasi /vulnus intra oral dengan pembiusan Kelas I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Ekstirpasi lipoma/atheroma mata VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Artrodesis sendi kecil (interphalang, metacarpophalangeal,carpometacarpal,tarsometatarsal,metatar) KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| ICCE/ECCE KL. III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Insisi drainase abses maksilofasial Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Incisi hymen VIP | - | Rp. 2.950.000,- |
| Hemiarthroplasty KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Amputasi kaki KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Rekonstruksi mandibula Kelas III | - | Rp. 5.810.000,- |
| Elektrocauter pemasangan stent sudah termasuk bronkoskopi VIP | - | Rp. 2.450.000,- |
| Koreksi halux valgus KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Fraktur Maksila/Zygoma KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Operasi Besar ICU Spinal Anestesi | - | Rp. 4.300.000,- |
| Odontektomi komplikasi Kelas III | - | Rp. 2.850.000,- |
| EksteRp.asi/Eksisi/Incisi Dengan Penyulit Kelas II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Koreksi Kelainan Jari/Ekstremitas Sederhana Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Reseksi anastomosis usus VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Rpp tertttp dislok sendi kcl (interphal, metacarpophal, Metatarsophal) VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Billio digestif shunting kelas II | - | Rp. 4.550.000,- |
| Pengangkatan Ganglion Poplitea Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Kehamilan Ektopik Terganggu (KET) Emergency VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Release compartment syndrome VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Miles operation Kelas II | - | Rp. 5.550.000,- |
| Eksterpasi Geborn Myoma Kelas III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Rekonstruksi distal radio- ulnar joint KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Eksisi head radius VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Fraktur costa pasang implanmultiple Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Biopsi Nasopharing Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Total patelectomy KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Release carpal tunnel syndrome VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Paket Phacoemulsification Kelas II | - | Rp. 6.824.000,- |
| Laparatomi Invaginasi Dengan Jadwal Kelas II | - | Rp. 2.600.000,- |
| ORIF tulang belakang KL. I | - | Rp. 8.168.720,- |
| Removal of implant plate/wirepelvis VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Bone Kuretase Kelas II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Laparatomi Tumor Abdomen Di luar Usus KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Ekterpasi kista aterom/lipoma lebih dari 5 cm KL. I | - | Rp. 3.050.000,- |
| ORIF fr patella VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Sinekiolisis VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Palatoraphy VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Repair gaster/ Hartman prosedur KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| ORIF periartikular kompleks VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Khonkotomi VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Ranula marsupialisasi VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| TBLP sudah termasuk bronkoskopi KL. I | - | Rp. 2.050.000,- |
| ORIF reattachment ACL/PCL VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Debulking VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Gap Arthroplasty VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Eksisi Kelenjar Liur Sub Mandibula Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Internal Uretrotomi (Spur-Spur) VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Enukleasi kista VIP | - | Rp. 10.490.000,- |
| Hemoroidektomi Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Pembedahan Kompartemen KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| ORIF kompleks maksilofasial Kelas I | - | Rp. 4.250.000,- |
| DC eksterpasi kelas III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Repair Tendon Dengan Narkose Umum Dengan Jadwal Kelas VIP | - | Rp. 2.756.000,- |
| Spleenektomi KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Eksplorasi perdarahan ortopedi Kl.I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Laparatomi invaginasi dengan reseksi usus kelas III | - | Rp. 3.650.000,- |
| Tendoraphy Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| French osteotomy KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Achilles tendon lengthening Kl.I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Prostatektomi radikal Kelas III | - | Rp. 3.650.000,- |
| Skin Grafting Tidak Luas Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Release Z-plasty KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Removal of implant calcaneus, tarsal dan metatarsal KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Pemasangan CAPD Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Laparatom eksplorasi Emergency Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Total knee replacement KL. II | - | Rp. 6.815.600,- |
| Removal of implan humerus KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Surgical eksposure Kelas III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Parotidektomi total KL. III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Eksterpasi/eksisi/incisi ringan KL. II | - | Rp. 2.300.000,- |
| ORIF tulang kecil (phalang, metacarpal, carpalia, tarsal, metatarsal) KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Kapsulektomi Posterior KL. I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Closed reduction maksilofasial/mandibular fracture Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Biopsi tumor hidung KL. II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Harvest autograft/Illiac bone graft KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Desisi Evakuasi KL. I | - | Rp. 2.210.000,- |
| Alveolektomi Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Bronkoskopi (termasuk bilasan,sikatan, biopsi, forcep) KL. II | - | Rp. 1.650.000,- |
| Osteomyelitis vertebra (Spondilitis Tb) KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Appendiktomi dengan penyulit KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Squesterektomi/Saucerization Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Korpus alienum sudah termasuk bronkoskopi KL. II | - | Rp. 1.250.000,- |
| Debridemen Nekrotik Tissue/Ganggren Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Herniotomi Bilateral KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Ekstirpasi kompleks Kelas I | - | Rp. 4.250.000,- |
| OPERASI SEDANG NEKOLEKTIF ICU CYTO | - | Rp. 2.875.000,- |
| Closed reduction Maksilofasial fracture kompleks Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Ligasi 1 Pembuluh Darah Kelas I | - | Rp. 2.450.000,- |
| Thyroidectomie parsial KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Pasang body spica dengan GA Kl.II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Gastrectomi (Bilroth 1&2) VIP | - | Rp. 6.575.000,- |
| Release Kontraktur Simple Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Myomectomi Emergency KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Amputasi/disartikulasi sendikecil (jari tangan dan jari kaki) Kl.II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Multiple fraktur dengan pemasangan implan VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Repair Perineum Kelas I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Bone graft autograft KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Removal of implant anterbrachii(nail atau plate atau wire )tanpa penyulit KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Fraktur mandibula pasang implan simple VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Ekstirpasi/Incisi Dengan Narkose Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| ORIF pelvis KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Release Trigger finger KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Ektraksi gigi dengan pembedahan VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Corpus Alineum Penyulit Emergency Kelas VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Eksisi clavus <3cm KL. III | - | Rp. 162.000,- |
| Removal of implant nail+ platecruris KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Frenectomy lingual VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Labioplasti VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Biopsi mulut Rahim KL. III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Neglected dislocation (shoulder, elbow, hip, knee, ankle) KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Trabekulektomi KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Penutupan celah bibir (labioplasti) Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Biopsi mulut Rahim KL. III | - | Rp. 1.650.000,- |
| Sectio cesaria Dengan Jadwal Kelas III | - | Rp. 2.650.000,- |
| ORIF pelvis KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Labioplasti bilateral KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Enbloc reseksi Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| BAL (Bronchoalveolar Lavage) sudah termasuk bronkoskopi KL. III | - | Rp. 1.330.000,- |
| ORIF reattachment patella tendon KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Diseksi Leher Radikal/Modifikasi Fungsional KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Aff internal fixation Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Eksisi Mamma Aberren Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Laparatomi Peritonitis KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Herniotomi Dengan Jadwal Kelas II | - | Rp. 2.600.000,- |
| Reposisi fraktur pada wajah KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Eksplorasi korpus alienum dengan GA (orthopaedi) Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Adesiolisis kelas I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Parotidektomi Superfisial Kelas II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Laparotomi eksplorasi Dengan Jadwal KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Release CTEV tanpa kontraktur Kl. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Laparatomi shunting rouxeny Kelas I | - | Rp. 5.450.000,- |
| Bibir Sumbing Simpel Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Release CTEV dengan kontraktur VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Re-amputasi Kl.III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Pyelolithotomi Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Tonsilo Adenoikdektomi Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Debridement coxae/hip VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Removal of external fixation KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Internal fiksasi fraktur costaesimple kelas I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Laparatomi Eksplorasi Dengan Jadwal Kelas I | - | Rp. 4.350.000,- |
| Rekonstruksi DDH VIP | - | Rp. 9.860.120,- |
| Removal of implant plate/wireacetabulum KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Aff arch bar Kelas I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Skin grafting luas KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Eksterpasi/eksisi/incisi sedang VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Amputasi Tangan Kelas VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| ORIF fr periarticularsimple(clavicula lateral,clavicula medial,AC joint,humerusproksimal,hume KL.III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Remove Implan Lensa KL. III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Palatoraphy Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Biopsi tumor lidah VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| ORIF tulang panjang kompleks KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Palatoplasti KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Eksisi kompleks Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Bronchial toilet dengan BC VIP | - | Rp. 1.850.000,- |
| Rekonstruksi malunion fraktur (clavicula, humerus, antebrachii,femur dan cruris) KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Appendiktomi Peritonitis KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Total mandibulektomi Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Eksisi FAM Multiple Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Herniotomi Incarserata Dengan Jadwal KL. III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Eksisi rekontruksi kompleks Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Masektomi Simple VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Aff Arch bar dengan penyulit VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Salpingo ooforektomi unilateral kelas II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Repair Tendon Dengan Narkose Umum Emergency Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Uretroplasty VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Debridement + gip Emergency VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Kolesistektomi Open Kelas II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Eksisi Tumor Rongga Mulut Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Ovariektomi VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Repair finger tip injury VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Gastectomi (Bilroth) Kelas II | - | Rp. 5.550.000,- |
| Corpus Alineum Dengan Pembiusan Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Synovectomy KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Removal of implant femur (nail atau plate atau wire) tanpa penyulit VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Pemasangan HD cath Kelas II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Eksisi Rekonstruksi Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Total shoulder replacement KL. I | - | Rp. 8.168.720,- |
| Eksisi ganglion VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Apeks reseksi dengan pembiusan Kelas II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Corpus alineum penyulit Emergency KL. II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Eksisi keloid kurang dari 5 cm KL. I | - | Rp. 2.750.000,- |
| ORIF fraktur clavicula VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Jahit laserasi /vulnus intra oral dengan pembiusan Kelas II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Ekstirpasi lipoma/atheroma mata KL. I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Amputasi/distartikulasi sendi besar(hand,wrist,antebrachii,elbow,humerus,femur,knee,Cruris VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Sekunder Implan VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Eksternal fiksasi maksila/mandibula (fraktur mandibula) VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Incisi hymen KL. I | - | Rp. 2.450.000,- |
| ORIF pubis VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Bladder neck incision VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Maksilektomi VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Elektrocauter pemasangan stent sudah termasuk bronkoskopi KL. I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Disartikulasi/amputasi khusus VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Eksisi Osteoma VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Ekstraksi gigi komplikasi VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| EksteRp.asi/Eksisi/Incisi Dengan Penyulit kelas III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Eksisi Kista Tiroglosus Kelas VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Reseksi anastomosis usus KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| OPERASI KHUSUS ICU CYTO | - | Rp. 7.875.000,- |
| Rpp tertttp dislok sendi kcl (interphal, metacarpophal, Metatarsophal) Kl. I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Billio digestif shunting kelas III | - | Rp. 3.650.000,- |
| Repair Perianal Fistel Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Kehamilan Ektopik Terganggu (KET) Emergency KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Release compartment syndrome Kl.I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Miles operation Kelas III | - | Rp. 4.450.000,- |
| Revisi Parote THT Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Rekonstruksi distal radio- ulnar joint KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Eksisi head radius Kl.I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Fraktur costa pasang implanmultiple Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Biopsi Nasopharing Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Total patelectomy KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Release carpal tunnel syndrome KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Paket Phacoemulsification Kelas III | - | Rp. 5.469.200,- |
| Laparatomi Invagina Dengan Jadwal Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| ORIF tulang belakang KL. II | - | Rp. 6.815.600,- |
| Removal of implant plate/wirepelvis KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Bone Kuretase Kelas III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Laparatomi Tumor Abdomen Di luar Usus KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Ekterpasi kista aterom/lipoma lebih dari 5 cm KL. II | - | Rp. 2.550.000,- |
| ORIF fr patella KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Sinekiolisis KL. I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Repair gaster/ Hartman prosedur KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| ORIF periartikular kompleks KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Khonkotomi KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Ranula marsupialisasi Kelas I | - | Rp. 4.250.000,- |
| TBLP sudah termasuk bronkoskopi KL. II | - | Rp. 1.650.000,- |
| ORIF reattachment ACL/PCL KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Debulking KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Operasi Sedang ICU Nekolektif | - | Rp. 2.300.000,- |
| Gap Arthroplasty Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Eksisi Hemangioma Kompleks Kelas VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Internal Uretrotomi (Spur-Spur) KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Enukleasi kista Kelas I | - | Rp. 8.690.000,- |
| Polipektomi & antrostomi kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Hemoroidektomi Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Pembedahan Kompartemen KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| ORIF kompleks maksilofasial Kelas II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Insisi drainase TOA VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Repair Tendon Dengan Narkose Umum Dengan Jadwal Kelas I | - | Rp. 2.587.500,- |
| Spleenektomi KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Eksplorasi perdarahan ortopedi Kl.II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Laparatomi tumor usus reseksi sambung usus VIP | - | Rp. 6.575.000,- |
| Tendoraphy Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| French osteotomy KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Achilles tendon lengthening Kl.II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Kolostomi VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Skin Grafting Tidak Luas Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Release Z-plasty KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Removal of implant calcaneus, tarsal dan metatarsal KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Pemasangan AV shunt VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Labioplasti unilateral Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Total knee replacement KL. III | - | Rp. 5.462.480,- |
| Removal of implan humerus KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Eksisi (eks kelenjar mandibula) VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Parotidektomi parsial VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Eksterpasi/eksisi/incisi ringan KL. III | - | Rp. 1.850.000,- |
| ORIF tulang kecil (phalang, metacarpal, carpalia, tarsal, metatarsal) KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Kapsulektomi Posterior KL. II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Jahit laserasi /vulnus ekstra oral dengan pembiusan VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Biopsi tumor hidung KL. III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Harvest autograft/Illiac bone graft KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Desisi Evakuasi KL. II | - | Rp. 1.850.000,- |
| Alveolektomi Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Bronkoskopi (termasuk bilasan,sikatan, biopsi, forcep) KL. III | - | Rp. 1.330.000,- |
| Osteomyelitis vertebra (Spondilitis Tb) KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Appendiktomi dengan penyulit KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Squesterektomi/Saucerization Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Korpus alienum sudah termasuk bronkoskopi KL. III | - | Rp. 1.010.000,- |
| Debridemen Nekrotik Tissue/Ganggren Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Herniotomi Bilateral KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Operasi Besar ICU Generall Anestesi | - | Rp. 5.000.000,- |
| Ekstirpasi kompleks Kelas II | - | Rp. 3.550.000,- |
| OPERASI SEDANG NEKOLEKTIF VIP CYTO | - | Rp. 2.750.000,- |
| Closed reduction Maksilofasial fracture kompleks Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Ligasi 1 Pembuluh Darah Kelas II | - | Rp. 2.050.000,- |
| Thyroidectomie parsial KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Pasang body spica dengan GA Kl.III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Gastrectomi (Bilroth 1&2) Kelas I | - | Rp. 5.450.000,- |
| Release Kontraktur Simple Kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Myomectomi Emergency KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Amputasi/disartikulasi sendikecil (jari tangan dan jari kaki) Kl.III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Multiple fraktur dengan pemasangan implan Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Repair Perineum Kelas II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Artrodesis sendi besar (wrist,elbow, shoulder, hip, knee, ankle) VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Removal of implant anterbrachii (nail atau plate/wire )tanpa penyulit KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Fraktur mandibula pasang implan simple Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Ekstirpasi/Incisi Dengan Narkose Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Total elbow replacement VIP | - | Rp. 9.860.120,- |
| Release Trigger finger KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Ektraksi gigi dengan pembedahan Kelas I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Corpus Alineum Penyulit Emergency Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Eksisi tumor dan megaprosthesi VIP | - | Rp. 12.311.200,- |
| Removal of implant nail+ platecruris KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Frenectomy lingual Kelas I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Labioplasti KL. I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Ekterpasi kista aterom/lipoma kurang dari 5cm VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Neglected dislocation (shoulder, elbow, hip, knee, ankle) KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Trabekulektomi KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Penutupan celah bibir (labioplasti) Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Nefrolitotomi VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| ORIF pelvis KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Labioplasti bilateral KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Enbloc reseksi Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| TBNA sudah termasuk bronkoskopi VIP | - | Rp. 2.450.000,- |
| ORIF reattachment patella tendon KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Diseksi Leher Radikal/Modifikasi Fungsional KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Aff internal fixation Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Eksisi Mamma Aberren kelas II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Laparatomi Peritonitis KL. III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Herniotomi Dengan Jadwal Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Regional Flap VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Re-hecting dengan GA VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Adesiolisis kelas II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Parotidektomi Superfisial Kelas III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Laparotomi eksplorasi Emergency VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Debridement osteomyelitis VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Laparatomi shunting rouxeny Kelas II | - | Rp. 4.550.000,- |
| Bibir Sumbing Simpel Kelas III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Release CTEV dengan kontraktur KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Tendoraphy achilles tendon VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Pyelolithotomi Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Tonsilo Adenoikdektomi Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Debridement coxae/hip KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Removal of implant dari regiolain tanpa penyulit VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Internal fiksasi fraktur costaesimple kelas II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Laporatomi Eksplorasi Dengan Jadwal Kelas II | - | Rp. 3.600.000,- |
| Rekonstruksi DDH KL. I | - | Rp. 8.168.720,- |
| Removal AMP/hip prosthesis VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Aff arch bar Kelas II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Skin grafting luas KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Eksterpasi/eksisi/incisi sedang KL. I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Amputasi Tangan Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| ORIF shaft tlng pjg simple (shaft humerus, shaft radius ulna, shaft femu, shaft tibia fibula) VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Reposisi Prostesis Lensa VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Palatoraphy Kelas II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Biopsi tumor lidah KL. I | - | Rp. 2.750.000,- |
| Repair ruptur tendon (single dan multiple) VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Cyclodiatermi VIP | - | Rp. 3.240.000,- |
| Fistulektomi/penutupan fistulaoro-antral VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Bronchial toilet dengan BC KL. I | - | Rp. 1.550.000,- |
| Rekonstruksi nonunion fraktur (clavicula,Humerus, antebrachii, femur dan cruris) VIP | - | Rp. 7.404.400,- |
| Appendiktomi Perforate VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Hemimandibulektomi/segmental VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Eksisi FAM Multiple Kelas III | - | Rp. 2.250.000,- |
| Herniotomi Incarserata Emergency VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Debridement (Bedah mulut) VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Masektomi Simple KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| OPERASI SEDANG SPINAL ANASTESI ICU CYTO | - | Rp. 3.625.000,- |
| Aff Arch bar dengan penyulit Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Salpingo ooforektomi unilateral kelas III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Mastektomi Kelas VIP | - | Rp. 5.125.000,- |
| Uretroplasty KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Debridement + gip Emergency Kl.I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Kolesistektomi Open Kelas III | - | Rp. 2.850.000,- |
| Hidrokelektomi Kelas VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Ovariektomi KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Repair finger tip injury Kl.I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Gastectomi (Bilroth) Kelas III | - | Rp. 4.450.000,- |
| Laparaskopi Operatif/Mow/Kista Ovarium Kelas VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Synovectomy KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Removal of implant femur (nail atau plate atau wire) tanpa penyulit KL.I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Pemasangan HD cath Kelas III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Eksisi Rekonstruksi Kelas III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Total shoulder replacement KL. II | - | Rp. 6.815.600,- |
| Eksisi ganglion KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Apeks reseksi dengan pembiusan Kelas III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Corpus alineum penyulit Emergency KL. III | - | Rp. 3.050.000,- |
| Eksisi keloid kurang dari 5 cm KL. II | - | Rp. 2.300.000,- |
| ORIF fraktur clavicula KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Jahit laserasi /vulnus intra oral dengan pembiusan Kelas III | - | Rp. 1.850.000,- |
| Kapsulektomi Posterior KL. III | - | Rp. 2.050.000,- |
| Ekstirpasi lipoma/atheroma mata KL. II | - | Rp. 2.300.000,- |
| Amputasi/distartikulasi sendi besar(hand,wrist,antebrachii,elbow,humerus,femur,knee,Cruris KL. I | - | Rp. 4.250.000,- |
| Sekunder Implan KL. I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Eksternal fiksasi maksila/mandibula (fraktur mandibula) Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Incisi hymen KL. II | - | Rp. 2.050.000,- |
| ORIF pubis KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Bladder neck incision KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Operasi Dengan Anestesi Umum ICU | - | Rp. 5.000.000,- |
| Maksilektomi Kelas I | - | Rp. 4.550.000,- |
| Elektrocauter pemasangan stent sudah termasuk bronkoskopi KL. II | - | Rp. 2.450.000,- |
| Disartikulasi/amputasi khusus KL. I | - | Rp. 6.136.400,- |
| Eksisi Osteoma KL. I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Ekstraksi gigi komplikasi Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Eksterpasi Tumor Kulit Dengan Pembiusan Kelas VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Eksisi Kista Tiroglosus Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Reseksi anastomosis usus KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Rpp tertttp dislok sendi kcl (interphal, metacarpophal, Metatarsophal) Kl. II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Histerektomi radikal VIP | - | Rp. 8.025.000,- |
| Repair Perianal Fistel Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Kehamilan Ektopik Terganggu (KET) Emergency KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Release compartment syndrome Kl.II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Laparatomi (illeus obstruksi) VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Revisi Parote THT Kelas I | - | Rp. 3.050.000,- |
| Rekonstruksi distal radio- ulnar joint KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Eksisi head radius Kl.II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Laparaskopi (diagnostik,appendiktomi,kolisistektomi,herniotomi,biopsi) VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| Tonsilektomi & PTA Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Total patelectomy KL. III | - | Rp. 4.107.600,- |
| Release carpal tunnel syndrome KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Internal fiksasi fraktur mandibula multiple VIP | - | Rp. 5.487.500,- |
| Laparatomi Invaginasi Emergency Kelas VIP | - | Rp. 4.037.500,- |
| ORIF tulang belakang KL. III | - | Rp. 5.462.480,- |
| Removal of implant plate/wirepelvis KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Vestibuloplasty VIP | - | Rp. 3.312.500,- |
| Fraktur Simple Dengan Pemasangan Implan (ORIF) VIP | - | Rp. 3.675.000,- |
| Ekterpasi kista aterom/lipoma lebih dari 5 cm KL. III | - | Rp. 2.050.000,- |
| ORIF fr patella KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Sinekiolisis KL. II | - | Rp. 2.550.000,- |
| Repair gaster/ Hartman prosedur KL. III | - | Rp. 2.250.000,- |
| ORIF periartikular kompleks KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Khonkotomi KL. II | - | Rp. 3.550.000,- |
| Ranula marsupialisasi Kelas II | - | Rp. 3.550.000,- |
| TBLP sudah termasuk bronkoskopi KL. III | - | Rp. 1.330.000,- |
| ORIF reattachment ACL/PCL KL. II | - | Rp. 5.122.000,- |
| Debulking KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Gap Arthroplasty Kelas II | - | Rp. 3.800.000,- |
| Eksisi Hemangioma Kompleks Kelas I | - | Rp. 3.350.000,- |
| Internal Uretrotomi (Spur-Spur) KL. II | - | Rp. 2.800.000,- |
| Enukleasi kista Kelas II | - | Rp. 7.250.000,- |
| Operasi Kecil Kelas I | Kelas 1 | Rp. 1.000.000,- |
| OPERASI SEDANG NEKOLEKTIF KLS I CYTO | Kelas 1 | Rp. 2.500.000,- |
| Eksterpasi Pterigyum (Bar Sklera) Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.450.000,- |
| Eksplorasi Vagina Dengan Pembiusan Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.450.000,- |
| Sirkumsisi dengan Pembiusan Umum Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.050.000,- |
| Paracentese Hypema Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.450.000,- |
| Anoplasty Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.350.000,- |
| Debridemen Luka/Repair Dengan Jadwal Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.150.000,- |
| Histerektomi total Dengan Jadwal kelas I | Kelas 1 | Rp. 5.388.750,- |
| Enukleasi bola mata kelas I | Kelas 1 | Rp. 4.250.000,- |
| Nercoleptik Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.000.000,- |
| Eksterpasi Pterigyum CLG Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.050.000,- |
| CWL kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.350.000,- |
| Spinal Anestesi Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.000.000,- |
| BAL (Broncho alveolar Lavage) Sudah termasuk Bronkoskopi Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.450.000,- |
| Eksterpasi Kista Palpebra Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.450.000,- |
| Corpus Alineum Dengan Pembiusan (Lokal) Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.450.000,- |
| Ekstirpasi Mucocele Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.750.000,- |
| Reposisi Iris Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.050.000,- |
| Biopsi Dalam Narkose Umum Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.750.000,- |
| Sectio cesaria gemeli Dengan Jadwal Kelas I | Kelas 1 | Rp. 5.388.750,- |
| Prostatektomi retropubik kelas I | Kelas 1 | Rp. 4.250.000,- |
| Operasi Besar Kls I Generall Anestesi | Kelas 1 | Rp. 3.900.000,- |
| Polipektomi kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.350.000,- |
| Anestesi Umum Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.250.000,- |
| OPERASI SEDANG SPINAL ANASTESI KLS I CYTO | Kelas 1 | Rp. 2.500.000,- |
| Salpingo ooforektomi bilateral kelas I | Kelas 1 | Rp. 5.450.000,- |
| Echocleasi Hordeolum Anak Dengan Narkose Umum Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.050.000,- |
| Reposisi Palpebra Simple Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.050.000,- |
| Kuretase Dengan Jadwal Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.550.000,- |
| Tracheostomi Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.750.000,- |
| Angkat Plate- Screw/K-Nail Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.750.000,- |
| Debridemen Fraktur Terbuka Dengan Jadwal Kelas I | Kelas 1 | Rp. 1.837.500,- |
| Histerektomi parsial Kelas I | Kelas 1 | Rp. 4.250.000,- |
| Operasi Sedang Kls I Nekolektif | Kelas 1 | Rp. 2.000.000,- |
| Reposisi OS nasal kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.050.000,- |
| RESU KLS I CYTO | Kelas 1 | Rp. 408.375,- |
| Operasi Khusus Kelas I | Kelas 1 | Rp. 5.500.000,- |
| Operasi Khusus Kls I | Kelas 1 | Rp. 5.500.000,- |
| Eksterpasi Pterigyum Dua Sisi Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.050.000,- |
| MOW (Open Operatif) Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.050.000,- |
| Sistostomi Percutan Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.750.000,- |
| Eksisi Xantelesma Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.050.000,- |
| Appendektomi Akut/Kronis Emergency Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.450.000,- |
| Tubektomi kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.350.000,- |
| Labiopalatoplasti kelas I | Kelas 1 | Rp. 4.550.000,- |
| OPERASI SEDANG GENERAL ANASTESI KLS I CYTO | Kelas 1 | Rp. 2.813.125,- |
| Ethmoidectomi (intranasal) kelas I | Kelas 1 | Rp. 4.250.000,- |
| Operasi Sedang Kls 1 Spinal Anastesi | Kelas 1 | Rp. 2.000.000,- |
| Polipektomi & antrostomi kelas I | Kelas 1 | Rp. 4.550.000,- |
| Sirkumsisi Dengan Penyulit Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.350.000,- |
| Insisi Abses Palpebra Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.450.000,- |
| Corpus Alineum Dengan Pembiusan (Total) Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.050.000,- |
| Punksi Pneumotoraks/WSD Dengan Jadwal Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.187.500,- |
| Amputasi Jari Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.350.000,- |
| Disartikulasi Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.350.000,- |
| Laparotomi invaginasi Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.350.000,- |
| Limpadenektomi kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.350.000,- |
| Resusitas Anak Kelas I | Kelas 1 | Rp. 386.100,- |
| RESU KLS I UMUM | Kelas 1 | Rp. 326.700,- |
| Operasi Dengan Anestesi Umum Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.900.000,- |
| Eksisi Nevus Conjungtiva kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.450.000,- |
| Eksisi/Konisasi/Cauterisa Si Dengan Pembiusan Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.450.000,- |
| Marsupialisasi Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.750.000,- |
| Vasektomi Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.750.000,- |
| Angkat Plate-Screw/K-Wire Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.750.000,- |
| Debridemen Luka/Repair Emergency Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.350.000,- |
| Histerektomi total emergency kelas I | Kelas 1 | Rp. 5.450.000,- |
| Triple prosedur dengan glaukoma kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.350.000,- |
| OPERASI BESAR SPINAL ANASTESI KLS I CYTO | Kelas 1 | Rp. 4.125.000,- |
| Operasi Sedang Kls I General Anestesi | Kelas 1 | Rp. 2.250.500,- |
| Polipektomi & CWL kelas I | Kelas 1 | Rp. 4.550.000,- |
| Ekstrasi Gigi Dengan Pembedahan (Local) Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.210.000,- |
| Vena Seksi Dengan Pembiusan Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.050.000,- |
| Reposisi Faktur/Dislokasi Dengan Narkose Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.050.000,- |
| Evakuasi Masa Lensa Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.050.000,- |
| Appendektomi Akut/Kronis Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.587.500,- |
| Sectio cesaria gemeli Emergency Kelas III | Kelas 1 | Rp. 5.450.000,- |
| Operasi Dengan Spinal Anestesi Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.300.000,- |
| Open prostatektomi kelas I | Kelas 1 | Rp. 4.250.000,- |
| Antrostomi media interna kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.350.000,- |
| TUBEK KLAS I | Kelas 1 | Rp. 1.200.000,- |
| Histerektomi per vaginam kelas I | Kelas 1 | Rp. 5.450.000,- |
| OPERASI BESAR GENERAL ANASTESI KLS I CYTO | Kelas 1 | Rp. 4.875.000,- |
| Cyste Conjungtiva Palpebra Kelasi I | Kelas 1 | Rp. 2.450.000,- |
| Biopsi Tumor Kelopak Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.750.000,- |
| Kuretase Emergency Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.187.500,- |
| Punksi Pneumotoraks/WSD Emergency Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.550.000,- |
| Debridemen Fraktur Terbuka Emergency Kelas I | Kelas 1 | Rp. 2.450.000,- |
| Kistektomi Kelas I | Kelas 1 | Rp. 3.350.000,- |
| Eviscerasi bola mata kelas I | Kelas 1 | Rp. 4.550.000,- |
| Operasi Besar Kls I Spinal Anestesi | Kelas 1 | Rp. 3.300.000,- |
| Histerektomi per vaginam kelas II | Kelas 2 | Rp. 4.550.000,- |
| Anestesi Umum Kelas II | Kelas 2 | Rp. 1.900.500,- |
| OPERASI BESAR GENERAL ANASTESI KLS II CYTO | Kelas 2 | Rp. 4.125.000,- |
| Cyste Conjungtiva Palpebra Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.050.000,- |
| Biopsi Tumor Kelopak Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.300.000,- |
| Kuretase Emergency Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.875.000,- |
| Punksi Pneumotoraks/WSD Emergency Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.300.000,- |
| Kistektomi Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.800.000,- |
| Eviscerasi bola mata kelas II | Kelas 2 | Rp. 3.800.000,- |
| Operasi Besar Kls II Spinal Anestesi | Kelas 2 | Rp. 2.900.000,- |
| OPERASI SEDANG NEKOLEKTIF KLS II CYTO | Kelas 2 | Rp. 1.937.500,- |
| Eksterpasi Pterigyum (Bar Sklera) Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.050.000,- |
| Eksplorasi Vagina Dengan Pembiusan Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.450.000,- |
| Sirkumsisi Dengan Pembiusan Umum Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.550.000,- |
| Paracentese Hypema Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.050.000,- |
| Anoplasty Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.800.000,- |
| Debridemen Luka/Repair Dengan Jadwal Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.600.000,- |
| Histerektomi total Dengan Jadwal kelas II | Kelas 2 | Rp. 4.350.000,- |
| Enukleasi bola mata kelas II | Kelas 2 | Rp. 3.550.000,- |
| Debridemen Fraktur Terbuka Emergency Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.050.000,- |
| Operasi Khusus Kelas II | Kelas 2 | Rp. 4.700.000,- |
| CWL kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.800.000,- |
| OPERASI KHUSUS KLS II CYTO | Kelas 2 | Rp. 5.875.000,- |
| BAL (Bronchoalveolar Lavage) Sudah Termasuk Bronkoskopi Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.050.000,- |
| Eksterpasi Kista Palpebra Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.050.000,- |
| Corpus Alineum Dengan Pembiusan (Lokal) Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.050.000,- |
| Ekstirpasi mucocele Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.300.000,- |
| Reposisi Iris Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.550.000,- |
| Biopsi Dalam Narkose Umum Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.300.000,- |
| Sectio cesaria gemeli Dengan Jadwal Kelas II | Kelas 2 | Rp. 4.350.000,- |
| Operasi Dengan Anestesi Umum Kelas II | Kelas 2 | Rp. 3.300.000,- |
| Prostatektomi retropubik kelas II | Kelas 2 | Rp. 3.550.000,- |
| Operasi Besar Kls II Generall Anestesi | Kelas 2 | Rp. 3.300.000,- |
| Polipektomi kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.800.000,- |
| OPERASI SEDANG SPINAL ANASTESI KLS II CYTO | Kelas 2 | Rp. 1.875.000,- |
| Salpingo ooforektomi bilateral kelas II | Kelas 2 | Rp. 4.550.000,- |
| Echocleasi Hordeolum Anak Dengan Narkose Umum Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.550.000,- |
| Reposisi Palpebra simple Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.550.000,- |
| Kuretase Dengan Jadwal Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.300.000,- |
| Tracheostomi Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.300.000,- |
| Angkat Plate- Screw/K-Nail Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.300.000,- |
| Debridemen Fraktur Terbuka Dengan Jadwal Kelas II | Kelas 2 | Rp. 1.537.500,- |
| Histerektomi parsial Kelas II | Kelas 2 | Rp. 3.550.000,- |
| Operasi Sedang Kls II Nekolektif | Kelas 2 | Rp. 1.550.000,- |
| Reposisi OS nasal kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.550.000,- |
| Operasi Dengan Spinal Anestesi Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.900.000,- |
| RESU KLS II CYTO | Kelas 2 | Rp. 358.875,- |
| Operasi Khusus Kls II | Kelas 2 | Rp. 4.700.000,- |
| Eksterpasi Pterigyum Dua Sisi Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.550.000,- |
| MOW (Open Operatif) Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.550.000,- |
| Sistostomi Percutan Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.300.000,- |
| Eksisi Xantelesma Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.550.000,- |
| Appendektomi Akut/Kronis Emergency Kelas II | Kelas 2 | Rp. 3.000.000,- |
| Tubektomi kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.800.000,- |
| Labiopalatoplasti kelas II | Kelas 2 | Rp. 3.800.000,- |
| OPERASI SEDANG GENERAL ANASTESI KLS II CYTO | Kelas 2 | Rp. 2.375.625,- |
| Ethmoidectomi (intranasal) kelas II | Kelas 2 | Rp. 3.550.000,- |
| Operasi Sedang Kls II Spinal Anastesi | Kelas 2 | Rp. 1.500.000,- |
| Polipektomi & antrostomi kelas II | Kelas 2 | Rp. 3.800.000,- |
| Sirkumsisi Dengan Penyulit Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.800.000,- |
| Insisi Abses Palpebra Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.050.000,- |
| Corpus Alineum Dengan Pembiusan (Total) Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.550.000,- |
| Punksi Pneumotoraks/WSD Dengan Jadwal Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.875.000,- |
| Amputasi Jari Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.800.000,- |
| Disartikulasi Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.800.000,- |
| Laparotomi invaginasi Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.800.000,- |
| Limpadenektomi kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.800.000,- |
| Resusitas Anak Kelas II | Kelas 2 | Rp. 287.100,- |
| RESU KLS II UMUM | Kelas 2 | Rp. 287.100,- |
| Eksterpasi Pterigyum CLG Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.550.000,- |
| Eksisi Nevus Conjungtiva Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.050.000,- |
| Eksisi/Konisasi/Cauterisa Si Dengan Pembiusan Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.050.000,- |
| Marsupialisasi Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.300.000,- |
| Angkat Plate-Screw/K-Wire Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.300.000,- |
| Debridemen Luka/Repair Emergency Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.800.000,- |
| Histerektomi total emergency kelas II | Kelas 2 | Rp. 4.550.000,- |
| Triple prosedur dengan glaukoma kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.800.000,- |
| OPERASI BESAR SPINAL ANASTESI KLS II CYTO | Kelas 2 | Rp. 3.625.000,- |
| Operasi Kecil Kelas II | Kelas 2 | Rp. 900.000,- |
| Operasi Sedang Kls II General Anestesi | Kelas 2 | Rp. 1.900.500,- |
| Polipektomi & CWL kelas II | Kelas 2 | Rp. 3.800.000,- |
| Nercoleptik Kelas II | Kelas 2 | Rp. 1.550.000,- |
| Ekstrasi Gigi Dengan Pembedahan (Local) Kelas II | Kelas 2 | Rp. 1.850.000,- |
| Vena Seksi Dengan Pembiusan Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.550.000,- |
| Reposisi Faktur/Dislokasi Dengan Narkose Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.550.000,- |
| Evakuasi Masa Lensa Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.550.000,- |
| Appendektomi Akut/Kronis Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.250.000,- |
| Sectio cesaria gemeli Emergency Kelas II | Kelas 2 | Rp. 4.550.000,- |
| Open prostatektomi kelas II | Kelas 2 | Rp. 3.550.000,- |
| Antrostomi media interna kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.800.000,- |
| Vasektomi Kelas II | Kelas 2 | Rp. 2.300.000,- |
| Spinal Anestesi Kelas II | Kelas 2 | Rp. 1.500.000,- |
| TUBEK KLAS II | Kelas 2 | Rp. 930.000,- |
| OPERASI BESAR SPINAL ANASTESI KLS III CYTO | Kelas 3 | Rp. 2.875.000,- |
| Operasi Dengan Anestesi Umum Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.700.000,- |
| Polipektomi & CWL kelas III | Kelas 3 | Rp. 3.050.000,- |
| Debridemen Fraktur Terbuka Emergency Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.650.000,- |
| Operasi Khusus Kelas III | Kelas 3 | Rp. 4.500.000,- |
| Ekstrasi Gigi Dengan Pembedahan (Local) Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.540.000,- |
| Vena Seksi Dengan Pembiusan Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.050.000,- |
| Reposisi Faktur/Dislokasi Dengan Narkose Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.050.000,- |
| Evakuasi Masa Lensa Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.050.000,- |
| Appendektomi Akut/Kronis Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.062.500,- |
| Open prostatektomi kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.850.000,- |
| Antrostomi media interna kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.250.000,- |
| TUBEK KLAS III | Kelas 3 | Rp. 840.300,- |
| Operasi Dengan Spinal Anestesi Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.300.000,- |
| Histerektomi per vaginam kelas III | Kelas 3 | Rp. 3.650.000,- |
| OPERASI BESAR GENERAL ANASTESI KLS III CYTO | Kelas 3 | Rp. 3.375.000,- |
| Cyste Conjungtiva Palpebra Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.700.000,- |
| Biopsi Tumor Kelopak Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.850.000,- |
| Kuretase Emergency Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.312.500,- |
| Punksi Pneumotoraks/WSD Emergency Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.850.000,- |
| Kistektomi Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.250.000,- |
| Eviscerasi bola mata kelas III | Kelas 3 | Rp. 3.050.000,- |
| Operasi Besar Kls III Spinal Anestesi | Kelas 3 | Rp. 2.300.000,- |
| OPERASI SEDANG NEKOLEKTIF KLS III CYTO | Kelas 3 | Rp. 1.750.000,- |
| Eksterpasi Pterigyum (Bar Sklera) Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.650.000,- |
| Eksplorasi Vagina Dengan Pembiusan Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.650.000,- |
| Sirkumsisi Dengan Pembiusan Umum Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.050.000,- |
| Paracentese Hypema Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.650.000,- |
| Anoplasty Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.250.000,- |
| Debridemen Luka/Repair Dengan Jadwal Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.050.000,- |
| Histerektomi total Dengan Jadwal kelas III | Kelas 3 | Rp. 3.450.000,- |
| Enukleasi bola mata kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.850.000,- |
| CWL kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.250.000,- |
| OPERASI KHUSUS KLS III CYTO | Kelas 3 | Rp. 5.625.000,- |
| BAL (Bronchoalveolar Lavage) Sudah Termasuk Bronkoskopi Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.700.000,- |
| Eksterpasi Kista Palpebra Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.650.000,- |
| Corpus Alineum Dengan Pembiusan (Lokal) Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.650.000,- |
| Ekstirpasi Mucocele Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.850.000,- |
| Reposisi Iris Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.050.000,- |
| Biopsi Dalam Narkose Umum Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.850.000,- |
| Sectio cesaria gemeli Dengan Jadwal Kelas III | Kelas 3 | Rp. 3.450.000,- |
| Prostatektomi retropubik kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.850.000,- |
| Operasi Besar Kls III Generall Anestesi | Kelas 3 | Rp. 2.700.000,- |
| Polipektomi kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.250.000,- |
| OPERASI SEDANG SPINAL ANASTESI KLS III CYTO | Kelas 3 | Rp. 1.813.125,- |
| Salpingo ooforektomi bilateral kelas III | Kelas 3 | Rp. 3.650.000,- |
| Echocleasi Hordeolum Anak Dengan Narkose Umum Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.100.000,- |
| Reposisi Palpebra Simple Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.050.000,- |
| Kuretase Dengan Jadwal Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.850.000,- |
| Tracheostomi Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.850.000,- |
| Angkat Plate- Screw/K-Nail Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.850.000,- |
| Debridemen Fraktur Terbuka Dengan Jadwal Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.237.500,- |
| Histerektomi parsial Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.850.000,- |
| Operasi Sedang Kls III General Anastesi | Kelas 3 | Rp. 1.800.500,- |
| Reposisi OS nasal kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.050.000,- |
| RESU KLS III CYTO | Kelas 3 | Rp. 284.625,- |
| Operasi Kecil Kelas III | Kelas 3 | Rp. 700.000,- |
| Operasi Khusus Kls III | Kelas 3 | Rp. 4.500.000,- |
| Eksterpasi Pterigyum Dua Sisi Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.050.000,- |
| MOW (Open Operatif) kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.050.000,- |
| Sistostomi Percutan Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.850.000,- |
| Eksisi Xantelesma Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.050.000,- |
| Appendektomi Akut/Kronis Emergency Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.750.000,- |
| Tubektomi kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.250.000,- |
| Labiopalatoplasti kelas III | Kelas 3 | Rp. 3.050.000,- |
| Nercoleptik Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.400.500,- |
| Operasi Sedang Kls III Spinal Anastesi | Kelas 3 | Rp. 1.450.500,- |
| OPERASI SEDANG GENERAL ANASTESI KLS III CYTO | Kelas 3 | Rp. 2.250.625,- |
| Ethmoidectomi (intranasal) kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.850.000,- |
| Vasektomi Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.850.000,- |
| Spinal Anestesi Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.450.000,- |
| Sirkumsisi Dengan Penyulit Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.300.000,- |
| Insisi Abses Palpebra Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.650.000,- |
| Corpus Alineum Dengan Pembiusan (Total) Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.050.000,- |
| Punksi Pneumotoraks/WSD Dengan Jadwal Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.312.500,- |
| Amputasi Jari Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.250.000,- |
| Disartikulasi Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.250.000,- |
| Laparotomi invaginasi Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.250.000,- |
| Limpadenektomi kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.250.000,- |
| Resusitas Anak Kelas III | Kelas 3 | Rp. 227.700,- |
| Anestesi Umum Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.800.500,- |
| Operasi Sedang Kls III Nekolektif | Kelas 3 | Rp. 1.400.500,- |
| RESU KLS III UMUM | Kelas 3 | Rp. 227.700,- |
| Eksterpasi Pterigyum CLG Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.050.000,- |
| Eksisi Nevus Conjungtiva Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.650.000,- |
| Eksisi/Konisasi/Cauterisa Si Dengan Pembiusan Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.650.000,- |
| Marsupialisasi Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.850.000,- |
| Angkat Plate-Screw/K-Wire Kelas III | Kelas 3 | Rp. 1.850.000,- |
| Debridemen Luka/Repair Emergency Kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.250.000,- |
| Histerektomi total emergency kelas III | Kelas 3 | Rp. 3.650.000,- |
| Triple prosedur dengan glaukoma kelas III | Kelas 3 | Rp. 2.250.000,- |
| BAL (Bronchos Alveolar Lavage) Sudah Termasuk Bronkoskopi Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 2.950.000,- |
| Eksterpasi Kista Palpebra Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 2.950.000,- |
| Corpus Alineum Dengan Pembiusan (Lokal) Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 2.950.000,- |
| Ekstirpasi Mucocele Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.312.500,- |
| Reposisi Iris Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.675.000,- |
| Biopsi Dalam Narkose Umum Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.312.500,- |
| Sectio cesaria gemeli Dengan Jadwal VIP | Kelas VIP | Rp. 5.588.750,- |
| Prostatektomi retropubik VIP | Kelas VIP | Rp. 5.125.000,- |
| Operasi Besar VIP Generall Anestesi | Kelas VIP | Rp. 4.500.000,- |
| OPERASI SEDANG SPINAL ANASTESI VIP CYTO | Kelas VIP | Rp. 3.250.000,- |
| Salpingo ooforektomi bilateral VIP | Kelas VIP | Rp. 6.575.000,- |
| Echocleasi Hordeolum Anak Dengan Narkose Umum Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.675.000,- |
| Reposisi Palpebra Simple Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.675.000,- |
| Kuretase Dengan Jadwal Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 2.650.000,- |
| Tracheostomi Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.312.500,- |
| Angkat Plate- Screw/K-Nail Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.312.500,- |
| Debridemen Fraktur Terbuka Dengan Jadwal Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 2.212.500,- |
| Histerektomi parsial VIP | Kelas VIP | Rp. 5.125.000,- |
| Operasi Sedang VIP Nekolektif | Kelas VIP | Rp. 2.200.000,- |
| Reposisi OS nasal VIP | Kelas VIP | Rp. 3.675.000,- |
| RESU VIP CYTO | Kelas VIP | Rp. 470.250,- |
| Polipektomi & antrostomi VIP | Kelas VIP | Rp. 5.487.500,- |
| Operasi Khusus VIP | Kelas VIP | Rp. 6.000.000,- |
| Eksterpasi Pterigyum Dua Sisi VIP | Kelas VIP | Rp. 3.675.000,- |
| MOW (Open Operatif) Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.675.000,- |
| Sistostomi Percutan Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.312.500,- |
| Eksisi Xantelesma Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.675.000,- |
| Appendektomi Akut/Kronis Emergency Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.675.000,- |
| Operasi Dengan Anestesi Umum VIP | Kelas VIP | Rp. 4.500.000,- |
| Tubektomi VIP | Kelas VIP | Rp. 4.037.500,- |
| Labiopalatoplasti VIP | Kelas VIP | Rp. 5.487.500,- |
| OPERASI SEDANG GENERAL ANASTESI VIP CYTO | Kelas VIP | Rp. 3.250.000,- |
| Operasi Kecil VIP | Kelas VIP | Rp. 1.100.000,- |
| Ethmoidectomi (intranasal) VIP | Kelas VIP | Rp. 5.125.000,- |
| Operasi Sedang VIP Spinal Anastesi | Kelas VIP | Rp. 2.600.000,- |
| Polipektomi & antrostomi VIP | Kelas VIP | Rp. 4.550.000,- |
| Sirkumsisi Dengan Penyulit Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 4.037.500,- |
| Insisi Abses Palpebra Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 2.950.000,- |
| Corpus Alineum Dengan Pembiusan (Total) Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.675.000,- |
| Punksi Pneumotoraks/WSD Dengan Jadwal Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.312.500,- |
| Disartikulasi Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 4.037.500,- |
| Nercoleptik VIP | Kelas VIP | Rp. 2.200.000,- |
| Laparotomi invaginasi VIP | Kelas VIP | Rp. 4.037.500,- |
| Limpadenektomi VIP | Kelas VIP | Rp. 4.037.500,- |
| Resusitas Anak Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 376.200,- |
| Operasi Dengan Spinal Anestesi VIP | Kelas VIP | Rp. 3.800.000,- |
| Spinal Anestesi VIP | Kelas VIP | Rp. 2.600.000,- |
| RESU VIP UMUM | Kelas VIP | Rp. 376.200,- |
| Eksisi Nevus Conjungtiva Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 2.950.000,- |
| Eksisi/Konisasi/Cauterisa Si Dengan Pembiusan VIP | Kelas VIP | Rp. 2.950.000,- |
| Marsupialisasi Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.312.500,- |
| Vasektomi Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.312.500,- |
| Angkat Plate-Screw/K-Wire Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.312.500,- |
| Debridemen Luka/Repair Emergency Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 4.037.500,- |
| Anestesi Umum VIP | Kelas VIP | Rp. 2.600.000,- |
| Histerektomi total emergency VIP | Kelas VIP | Rp. 6.575.000,- |
| Triple prosedur dengan glaukoma VIP | Kelas VIP | Rp. 4.037.500,- |
| OPERASI BESAR SPINAL ANASTESI VIP CYTO | Kelas VIP | Rp. 4.750.000,- |
| Operasi Sedang VIP General Anestesi | Kelas VIP | Rp. 2.600.000,- |
| Polipektomi & CWL VIP | Kelas VIP | Rp. 5.487.500,- |
| Ekstraksi Gigi Dengan Pembedahan (Local) Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 2.660.000,- |
| Eksterpasi Pterigyum Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.675.000,- |
| Vena Seksi Dengan Pembiusan Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.675.000,- |
| Reposisi Faktur/Dislokasi Dengan Narkose Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.675.000,- |
| Evakuasi Masa Lensa Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.675.000,- |
| Appendektomi Akut/Kronis Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 2.756.000,- |
| Sectio cesaria gemeli Emergency VIP | Kelas VIP | Rp. 6.575.000,- |
| Open prostatektomi VIP | Kelas VIP | Rp. 5.125.000,- |
| Antrostomi media interna VIP | Kelas VIP | Rp. 4.037.500,- |
| TUBEK KLAS VIP | Kelas VIP | Rp. 1.320.000,- |
| Operasi Khusus VIP | Kelas VIP | Rp. 6.000.000,- |
| Histerektomi per vaginam VIP | Kelas VIP | Rp. 6.575.000,- |
| OPERASI BESAR GENERAL ANASTESI VIP CYTO | Kelas VIP | Rp. 5.625.000,- |
| Cyste Conjungtiva Palpebra Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 2.950.000,- |
| Biopsi Tumor Kelopak Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.312.500,- |
| Kuretase Emergency Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.312.500,- |
| Punksi Pneumotoraks/WSD Emergency Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 2.650.000,- |
| Debridemen Fraktur Terbuka Emergency Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 2.950.000,- |
| Kistektomi VIP | Kelas VIP | Rp. 4.037.500,- |
| Eviscerasi bola mata VIP | Kelas VIP | Rp. 5.487.500,- |
| Operasi Besar VIP Spinal Anestesi | Kelas VIP | Rp. 3.800.000,- |
| Eksterpasi Pterigyum (Bar Sklera) Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 2.950.000,- |
| Eksplorasi Vagina Dengan Pembiusan Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 2.950.000,- |
| Sirkumsisi Dengan Pembiusan Umum Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.675.000,- |
| Paracentese Hypema Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 2.950.000,- |
| Anoplasty Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 4.037.500,- |
| Debridemen Luka/Repair Dengan Jadwal Kelas VIP | Kelas VIP | Rp. 3.431.450,- |
| Histerektomi total Dengan Jadwal VIP | Kelas VIP | Rp. 5.588.750,- |
| Enukleasi bola mata VIP | Kelas VIP | Rp. 5.125.000,- |
| CWL VIP | Kelas VIP | Rp. 4.037.500,- |
| OPERASI KHUSUS VIP CYTO | Kelas VIP | Rp. 7.500.000,- |
| Operasi Sedang VVIP Spinal Anestesi | Kelas VVIP | Rp. 2.900.000,- |
| Nercoleptik VVIP | Kelas VVIP | Rp. 2.300.000,- |
| Operasi Dengan Anestesi Umum VVIP | Kelas VVIP | Rp. 5.000.000,- |
| Spinal Anestesi VVIP | Kelas VVIP | Rp. 2.900.000,- |
| Anestesi Umum VVIP | Kelas VVIP | Rp. 2.900.000,- |
| Operasi Dengan Spinal Anestesi VVIP | Kelas VVIP | Rp. 4.300.000,- |
| Operasi Khusus VVIP | Kelas VVIP | Rp. 6.300.000,- |
| Operasi Sedang VVIP Nekolektif | Kelas VVIP | Rp. 2.300.000,- |