Selamat datang di RSUD ARGA MAKMUR
| USD (ULTRASOUND) | - | Rp. 66.000,- |
| 2 (2 rahang) Braket Estetika Kunjungan I | - | Rp. 0,- |
| 2 (2 rahang) Braket Estetika Kunjungan II | - | Rp. 0,- |
| 2 (2 rahang) Braket Estetika Kunjungan III | - | Rp. 0,- |
| Adekuasi (Kt/V dan Kliren Kreatinin | - | Rp. 70.000,- |
| AFF Drain | - | Rp. 32.500,- |
| Aff Tampon | - | Rp. 80.000,- |
| Aktifator | - | Rp. 0,- |
| Alat cekat 1 rahang Kunjungan I | - | Rp. 0,- |
| Alat cekat 1 rahang Kunjungan II | - | Rp. 0,- |
| Alat cekat 2 rahang Kunjungan I | - | Rp. 0,- |
| Alat cekat 2 rahang Kunjungan II | - | Rp. 0,- |
| Alat cekat 2 rahang Kunjungan III | - | Rp. 0,- |
| Amputasi Jari | - | Rp. 0,- |
| Anel Test | - | Rp. 0,- |
| Angkat Carpus Allenum | - | Rp. 0,- |
| Angkat IUD dengan komplikasi | - | Rp. 0,- |
| Angkat IUD tanpa komplikasi | - | Rp. 0,- |
| Angkat Jahitan < 10 cm | - | Rp. 45.000,- |
| Angkat Jahitan <10 | - | Rp. 40.000,- |
| Angkat Jahitan > 10 cm | - | Rp. 45.000,- |
| Angkat Jahitan >10 | - | Rp. 52.000,- |
| Angkat KB Susuk (Inplan) | - | Rp. 0,- |
| Angkat NGT | - | Rp. 70.000,- |
| Angkat Tampon Telinga | - | Rp. 80.000,- |
| Anuscopy | - | Rp. 0,- |
| Aspirasi | - | Rp. 25.000,- |
| ASSESMENT REHABILITASI MEDIK | - | Rp. 25.000,- |
| Asuhan Keperawatan (Khusus Pasien ODC) | - | Rp. 0,- |
| ASUHAN KEPERAWATAN RAJAL P1 | - | Rp. 82.000,- |
| ASUHAN KEPERAWATAN RAJAL P2 | - | Rp. 70.000,- |
| ASUHAN KEPERAWATAN RAJAL P3 | - | Rp. 30.000,- |
| ASUHAN KEPERAWATAN RAJAL UMUM | - | Rp. 24.000,- |
| ASUHAN KEPERAWATAN/KEBIDANAN | - | Rp. 24.000,- |
| Audiogram/ Timpanometri | - | Rp. 0,- |
| Audiogram/Timpanometri | - | Rp. 240.000,- |
| Audiometri Nada Murni | - | Rp. 240.000,- |
| BCG | - | Rp. 0,- |
| Bera | - | Rp. 0,- |
| Biopsi | - | Rp. 0,- |
| Brain Mapping | - | Rp. 0,- |
| Braket lepas/ gigi | - | Rp. 0,- |
| Braket lepas/ gigi | - | Rp. 0,- |
| Buccal tube hilang/ gigi | - | Rp. 0,- |
| Buka Gips | - | Rp. 150.000,- |
| Buka Gips Telinga/ Hidung | - | Rp. 150.000,- |
| Cabut Gigi dan/ atau ekstraksi Elektro Fulgurasi Biasa | - | Rp. 0,- |
| Cabut Gigi dan/ atau ekstraksi Elektro Fulgurasi Citojeck | - | Rp. 0,- |
| Cabut Gigi Dewasa | - | Rp. 70.000,- |
| Cabut Gigi Susu | - | Rp. 60.000,- |
| Cabut Gigi Tertanam/ Impected | - | Rp. 0,- |
| Cabut Gigi/ Ekstraksi dengan Kompilasi | - | Rp. 0,- |
| Cabut Gigi/ Komplikasi | - | Rp. 95.000,- |
| Cabut Gigi/Dengan Penyulit | - | Rp. 150.000,- |
| Canalth Responsitional Theraphy (CRF) | - | Rp. 270.000,- |
| CAPD | - | Rp. 0,- |
| Cetak Rahang | - | Rp. 0,- |
| Chemical Feeling | - | Rp. 0,- |
| CHEST TERAPI | - | Rp. 45.000,- |
| Circumsisi | - | Rp. 0,- |
| Combotio (Luka Bakar) Sedang (5-15%) | - | Rp. 0,- |
| Combotio Berat (> 15 %) | - | Rp. 0,- |
| Corpus Aleneum dengan Penyulit | - | Rp. 0,- |
| Corpus Aleneum Hidung | - | Rp. 140.000,- |
| Corpus Aleneum tanpa Penyulit | - | Rp. 185.000,- |
| Corpus Aleneum Telinga | - | Rp. 147.000,- |
| Corpus Aleneum Tenggorokan | - | Rp. 140.000,- |
| Corpus Alenium | - | Rp. 0,- |
| Corpus Allenium Dengan Penyulit | - | Rp. 315.000,- |
| Cuci Lambung | - | Rp. 0,- |
| Cuci Luka OP Hidung/ Telinga | - | Rp. 240.000,- |
| Cuci Vagina | - | Rp. 0,- |
| Darah per kantong 350 ml lengkap(whole blood) | - | Rp. 360.000,- |
| Dark Room Test | - | Rp. 0,- |
| Dengan Reuse | - | Rp. 0,- |
| Diet | - | Rp. 0,- |
| Direct Laringoscope | - | Rp. 120.000,- |
| Dopler | - | Rp. 80.000,- |
| Dopler | - | Rp. 40.000,- |
| Dopler Carotis Kanan / Kiri | - | Rp. 35.000,- |
| DRYNEDLING | - | Rp. 66.000,- |
| Dupler Carotis Kanan/ Kiri | - | Rp. 0,- |
| Ear Toilet | - | Rp. 70.000,- |
| Echochardiography | - | Rp. 0,- |
| EEG Anak | - | Rp. 396.000,- |
| EEG Dewasa | - | Rp. 360.000,- |
| EKG | - | Rp. 75.000,- |
| Eksisi Pingekula tanpa Jahitan | - | Rp. 0,- |
| Eksisi Xantalasma | - | Rp. 0,- |
| Eksplor Luka Kecil | - | Rp. 75.000,- |
| Eksplor Luka Sedang | - | Rp. 150.000,- |
| Eksplorasi Vagina | - | Rp. 270.000,- |
| Eksterpasi Mukokel | - | Rp. 0,- |
| Ekstraksi Benda Asing Tonsil-Faring | - | Rp. 315.000,- |
| Ekstraksi Calcium Oksalat | - | Rp. 0,- |
| Ekstraksi serumen ringan Bilateral | - | Rp. 120.000,- |
| Ekstraksi serumen ringan Unilateral | - | Rp. 100.000,- |
| Ekstrasi Benda Asing Hidung | - | Rp. 195.000,- |
| Ekstrasi Benda Asing Mulut | - | Rp. 195.000,- |
| Ekstrasi Benda Asing Telinga | - | Rp. 165.000,- |
| Ekstrasi Benda Asing Telinga/Hidung dengan Penyulit | - | Rp. 315.000,- |
| Elekrto Fulgurasi Lesi > 10 Cm | - | Rp. 300.000,- |
| Elektro Fulgurasi Lesi 1 S.D 5 Cm | - | Rp. 150.000,- |
| Elektro Fulgurasi Lesi 5 S.D 10 Cm | - | Rp. 200.000,- |
| Elektro Kardio Grafi | - | Rp. 75.000,- |
| Endoscopy | - | Rp. 0,- |
| Evaluasi Psykologi | - | Rp. 0,- |
| EXERCISE TERAPI SEDANG | - | Rp. 45.000,- |
| Explorasi Luka | - | Rp. 0,- |
| Exterpasi Kista | - | Rp. 300.000,- |
| Exterpasi Kuku | - | Rp. 0,- |
| Exterpasi Lipoma | - | Rp. 300.000,- |
| Exterpatie Kista Eherom | - | Rp. 0,- |
| Exterpatie Kista Eherom | - | Rp. 0,- |
| Exterpatie Kuku | - | Rp. 0,- |
| Exterpatie Kuku | - | Rp. 0,- |
| Exterpatie Lipom Besar | - | Rp. 0,- |
| Exterpatie Lipom Besar | - | Rp. 0,- |
| Exterpatie Lipom Sedang | - | Rp. 0,- |
| Exterpatie Lipom Sedang | - | Rp. 0,- |
| Extraksi Cerumen | - | Rp. 120.000,- |
| Extraksi Cerumen 1 Telinga | - | Rp. 0,- |
| Extraksi Granulasi 1 liang telinga | - | Rp. 130.000,- |
| Extraksi Kuku/ Roseplasty | - | Rp. 0,- |
| Extraksi Kuku/ Roseplasty | - | Rp. 0,- |
| Extrasi Granulasi 1 Liang Telinga | - | Rp. 0,- |
| FISIO TAPPING | - | Rp. 45.000,- |
| FISIOTHERAPY ALAT (LATIHAN) | - | Rp. 35.000,- |
| Foto Fundus | - | Rp. 0,- |
| Foto Fundus dengan Fluresen (FFA) | - | Rp. 0,- |
| Ganti cairan | - | Rp. 40.000,- |
| Ganti Perban | - | Rp. 55.000,- |
| Ganti Perban/ Drain | - | Rp. 120.000,- |
| Ganti Tranfer Set | - | Rp. 70.000,- |
| General Check UP Executive | - | Rp. 0,- |
| General Medical Check Up I | - | Rp. 0,- |
| General Medical Check Up II | - | Rp. 0,- |
| Gonioscopy | - | Rp. 0,- |
| GV | - | Rp. 47.000,- |
| GV | - | Rp. 47.000,- |
| Heacting Palvebra | - | Rp. 0,- |
| Hecting Aff Mata/ kali | - | Rp. 0,- |
| Hecting Bekas Tindik per 1 Telinga | - | Rp. 80.000,- |
| Hemodialisa single use | - | Rp. 850.000,- |
| Hidrotubasi | - | Rp. 0,- |
| HOT PACK/COOL PACK | - | Rp. 35.000,- |
| Immobilisasi External | - | Rp. 0,- |
| Imunisasi BCG | - | Rp. 50.000,- |
| Imunisasi Dasar Lainnya | - | Rp. 25.000,- |
| Imunisasi selain BCG | - | Rp. 0,- |
| Incisi Abses | - | Rp. 55.000,- |
| Inderect Funduscopy | - | Rp. 0,- |
| INFRA RED GENERAL | - | Rp. 66.000,- |
| INFRA RED LOKAL | - | Rp. 35.000,- |
| Injeksi | - | Rp. 32.500,- |
| Injeksi (IM,IV,Sk,Id,It) | - | Rp. 32.500,- |
| Injeksi (IM,IV,Sk,Id,It) | - | Rp. 32.500,- |
| Injeksi Keloid | - | Rp. 100.000,- |
| Inseminasi | - | Rp. 0,- |
| Insisi Abses Kecil | - | Rp. 0,- |
| Insisi Abses Kecil | - | Rp. 0,- |
| Insisi Besar | - | Rp. 0,- |
| Insisi Besar | - | Rp. 0,- |
| Insisi Chalazion | - | Rp. 0,- |
| Insisi Hordeolum | - | Rp. 0,- |
| Inspekulo | - | Rp. 90.000,- |
| Instalasi Hemodialisa | - | Rp. 600.000,- |
| ION TO PHARESIS | - | Rp. 66.000,- |
| Irigasi Hidung | - | Rp. 120.000,- |
| Irigasi Sinus Ulang | - | Rp. 120.000,- |
| Irigasi Telinga Serumen | - | Rp. 120.000,- |
| Jahit Luka <10 | - | Rp. 150.000,- |
| Kalposcopy | - | Rp. 0,- |
| Kamphimetri Dinamic | - | Rp. 0,- |
| Kaustik Hidung Epitaksis | - | Rp. 315.000,- |
| Khitan Perempuan | - | Rp. 44.500,- |
| Khitanan Perempuan | - | Rp. 0,- |
| Komponen darah 350 ml lengkap (packet red cell) | - | Rp. 360.000,- |
| Komponen darah 350ml lengkap (GDRS) | - | Rp. 327.000,- |
| Komponen darah 350ml lengkap (plasma darah) | - | Rp. 360.000,- |
| KONSUL DOKTER GIGI | - | Rp. 15.000,- |
| Konsul Dokter Gigi | - | Rp. 0,- |
| Konsul Dokter Spesialis | - | Rp. 0,- |
| KONSUL DOKTER SPESIALIS ON CALL P1 | - | Rp. 64.375,- |
| KONSUL DOKTER SPESIALIS ON CALL P2 | - | Rp. 39.000,- |
| KONSUL DOKTER SPESIALIS ON CALL P3 | - | Rp. 28.125,- |
| KONSUL DOKTER SPESIALIS P1 | - | Rp. 85.000,- |
| KONSUL DOKTER SPESIALIS P2 | - | Rp. 65.000,- |
| KONSUL DOKTER SPESIALIS P3 | - | Rp. 52.000,- |
| Konsul Dokter Spesialis Praktek Sore | - | Rp. 0,- |
| KONSUL DOKTER SUB SPESIALIS | - | Rp. 100.000,- |
| KONSUL DOKTER UMUM | - | Rp. 30.000,- |
| KONSUL DOKTER UMUM PRAKTEK | - | Rp. 55.000,- |
| Konsul Dokter Umum Praktek Sore | - | Rp. 0,- |
| KONSUL FARMASI | - | Rp. 46.000,- |
| Konsul Farmasi | - | Rp. 0,- |
| KONSUL GIZI | - | Rp. 50.000,- |
| Konsul Gizi | - | Rp. 0,- |
| KONSULTASI DOKTER SPESIALIS | - | Rp. 40.000,- |
| KONSULTASI DOKTER SPESIALIS (ON CALL) | - | Rp. 47.700,- |
| Kontrol alat cekal | - | Rp. 0,- |
| Kontrol IUD | - | Rp. 34.000,- |
| Kontrol ortho lepasan | - | Rp. 0,- |
| Kuretase/ Frenektomi | - | Rp. 0,- |
| Laringoscope Direct | - | Rp. 120.000,- |
| LATIHAN CP | - | Rp. 55.000,- |
| LATIHAN ROM | - | Rp. 55.000,- |
| LATIHAN STROKE RINGAN | - | Rp. 45.000,- |
| LAYANAN REHABILITASI MEDIK SEDANG/CANGGIH | - | Rp. 66.000,- |
| LAYANAN REHABILITASI MEDIK SEDERHANA | - | Rp. 35.000,- |
| LAYANAN REHABILITASI MEDIK TERAPI LATIHAN/TERAPI MANUAL BERAT | - | Rp. 55.000,- |
| LAYANAN REHABILITASI MEDIK TERAPI LATIHAN/TERAPI MANUAL RINGAN | - | Rp. 45.000,- |
| Lepas Drain | - | Rp. 32.500,- |
| Lepas Implant Oleh Bidan | - | Rp. 185.000,- |
| Lepas Implant Oleh Dokter | - | Rp. 290.000,- |
| Lepas IUD Oleh Bidan | - | Rp. 250.000,- |
| Lepas IUD Oleh Dokter | - | Rp. 250.000,- |
| Lepas Kateter | - | Rp. 45.000,- |
| Lepas Kateter | - | Rp. 45.000,- |
| Luka dengan ukuran 1-5 cm | - | Rp. 0,- |
| Luka dengan ukuran 10-15 cm | - | Rp. 0,- |
| Luka dengan ukuran 5-10 cm | - | Rp. 0,- |
| Luka dengan ukuran > 15 cm | - | Rp. 0,- |
| MANIPULASI TERAPI | - | Rp. 45.000,- |
| Mantoux Test | - | Rp. 0,- |
| MASSAGE BAYI | - | Rp. 45.000,- |
| Mauntoux Test | - | Rp. 75.000,- |
| Medical Check Up PNS/CPNS/ Calon Haji | - | Rp. 0,- |
| Menambal 1 Gigi akrilik | - | Rp. 0,- |
| Mencetak rahang | - | Rp. 0,- |
| MICRONWAVE DIATHERMY | - | Rp. 66.000,- |
| Minor Besar | - | Rp. 650.000,- |
| Minor Kecil | - | Rp. 450.000,- |
| Naso Endoscopy | - | Rp. 0,- |
| Nebulizer | - | Rp. 32.500,- |
| NEBULIZER | - | Rp. 40.000,- |
| Necrotomi Luka | - | Rp. 100.000,- |
| Nekrotomi | - | Rp. 0,- |
| Observasi 6 Jam s.d 24 Jam (One Day Care) | - | Rp. 0,- |
| OBSERVASI < 6 JAM | - | Rp. 80.000,- |
| OBSERVASI > 6 JAM | - | Rp. 150.000,- |
| Observasi s.d 6 Jam | - | Rp. 0,- |
| Ortho trainer TMJ | - | Rp. 0,- |
| PAKET FISIOTHERAPY STROKE | - | Rp. 90.000,- |
| Pap Smear | - | Rp. 0,- |
| PARAFIN BATH | - | Rp. 40.000,- |
| Parasentese | - | Rp. 0,- |
| Parasentese Telinga | - | Rp. 155.000,- |
| Pasang CDL (Catheter double Lumen) Rajal KLS I | - | Rp. 3.914.300,- |
| Pasang CDL (Catheter double Lumen) Rajal KLS II | - | Rp. 3.261.900,- |
| Pasang CDL (Catheter double Lumen) Rajal KLS III | - | Rp. 2.382.800,- |
| Pasang CDL (Catheter double Lumen) Rajal VIP | - | Rp. 4.566.600,- |
| Pasang Central Venus pressure (CVP) | - | Rp. 710.000,- |
| Pasang Gips | - | Rp. 330.000,- |
| Pasang Gips Telinga per satu Telinga | - | Rp. 120.000,- |
| Pasang IUD Oleh Bidan | - | Rp. 165.000,- |
| Pasang IUD Oleh Dokter | - | Rp. 165.000,- |
| Pasang Kateter | - | Rp. 120.000,- |
| Pasang kateter | - | Rp. 50.000,- |
| Pasang NGT | - | Rp. 150.000,- |
| Pasang Tampon | - | Rp. 120.000,- |
| Pasang Tampon Telinga/ Hidung Anterior-Posterior | - | Rp. 315.000,- |
| Pasang/Lepas Tampon Telinga | - | Rp. 130.000,- |
| Pasien RANAP Baru | - | Rp. 0,- |
| Pasien RANAP Lama | - | Rp. 0,- |
| Patch Test (Telinga) Bilateral | - | Rp. 290.000,- |
| Patch Test (Telinga) Canalith Repositional Therapy | - | Rp. 190.000,- |
| Patch Test (Telinga) Cuci kanul trakeostomi pada mucous plug | - | Rp. 200.000,- |
| Patch Test (Telinga) Fitting alat bantu dengar | - | Rp. 275.000,- |
| Patch Test (Telinga) Flexible Endoscopyc Evaluation of swallowing | - | Rp. 550.000,- |
| Patch Test (Telinga) Injeksi keloid sp | - | Rp. 100.000,- |
| Patch Test (Telinga) Insisi abses peritonsil | - | Rp. 180.000,- |
| Patch Test (Telinga) Oto-acoustic emission | - | Rp. 150.000,- |
| Patch Test (Telinga) Pelepasan pipa ventilasi | - | Rp. 120.000,- |
| Patch Test (Telinga) Penutupan stoma Trakeostomi | - | Rp. 15.000,- |
| Patch Test (Telinga) Reflek Akustik | - | Rp. 100.000,- |
| Patch Test (Telinga) Skin prick test | - | Rp. 275.000,- |
| Patch Test (Telinga) Test berbisik suara | - | Rp. 120.000,- |
| Patch Test (Telinga) Test Fungsi Tuba | - | Rp. 100.000,- |
| Patch Test (Telinga) Unilateral | - | Rp. 225.000,- |
| Patch Test (Telinga) Vestibular Rehabilitation Therapy | - | Rp. 190.000,- |
| Pemakaian Spirometri | - | Rp. 0,- |
| Pemasangan Arteriovenus AV Shunt | - | Rp. 4.037.500,- |
| Pemasangan continuous ambulatory peritoneal dialisysis | - | Rp. 4.037.500,- |
| Pemasangan Elastis Perban/ Sling/Ransel | - | Rp. 59.000,- |
| Pemasangan Hemodialisis (HD) | - | Rp. 3.312.500,- |
| Pemasangan Spalk | - | Rp. 150.000,- |
| Pemberian Obat Intra Peritoneal | - | Rp. 25.000,- |
| Pemberian Obat Supp | - | Rp. 32.500,- |
| PEMBUATAN KIR / MCU | - | Rp. 65.000,- |
| PEMERIKSAAN DOKTER SPESIALIS | - | Rp. 50.000,- |
| Pemeriksaan Dokter Spesialis | - | Rp. 25.000,- |
| PEMERIKSAAN DOKTER SPESIALIS P1 | - | Rp. 85.000,- |
| PEMERIKSAAN DOKTER SPESIALIS P2 | - | Rp. 65.000,- |
| PEMERIKSAAN DOKTER SPESIALIS P3 | - | Rp. 52.000,- |
| PEMERIKSAAN DOKTER UMUM | - | Rp. 60.000,- |
| Pemeriksaan Dokter Umum atau Dokter Gigi | - | Rp. 0,- |
| PEMERIKSAAN DOKTER UMUM P1 | - | Rp. 60.000,- |
| PEMERIKSAAN DOKTER UMUM P2 | - | Rp. 50.000,- |
| PEMERIKSAAN DOKTER UMUM P3 | - | Rp. 40.000,- |
| Pemeriksaan EEG | - | Rp. 0,- |
| Pemeriksaan Inspeculo | - | Rp. 0,- |
| Pemeriksaan Lensa dengan Lensmeter | - | Rp. 0,- |
| Pemeriksaan Mata Paket I | - | Rp. 0,- |
| Pemeriksaan Mata Paket II | - | Rp. 0,- |
| Pemeriksaan TEE | - | Rp. 0,- |
| Pemeriksaan TMT | - | Rp. 0,- |
| Pemeriksaan untuk penerbitan Surat Keterangan Bebas Buta Warna | - | Rp. 55.000,- |
| Pemeriksaan untuk penerbitan Surat Keterangan Bebas HIV/AIDS/Covid 19 | - | Rp. 200.000,- |
| Pemeriksaan untuk penerbitan Surat Keterangan Bebas Narkoba | - | Rp. 250.000,- |
| Pemeriksaan untuk penerbitan Surat Keterangan Bebas Tindik dan Tatoo | - | Rp. 30.000,- |
| Pemeriksaan untuk penerbitan surat Keterangan Medis (spesialis) | - | Rp. 100.000,- |
| Pemeriksaan untuk penerbitan Surat Keterangan Sehat dari Dokter Umum | - | Rp. 65.000,- |
| Pemeriksaan untuk penerbitan Surat Keterangan Sehat dari Tim Penguji Kesehatan | - | Rp. 250.000,- |
| Pemeriksaan untuk penerbitan Surat Keterangan Sehat Rohani/ Mental | - | Rp. 300.000,- |
| Pemeriksaan untuk penerbitan Surat Keterangan tidak ada Kelainan Paru-paru | - | Rp. 250.000,- |
| Pemeriksaan Uuntuk Penerbitan Surat Visum | - | Rp. 150.000,- |
| Pengobatan Gingivitis (radang gusi) | - | Rp. 0,- |
| Perawatan Abses | - | Rp. 0,- |
| Perawatan dengan Laser | - | Rp. 0,- |
| Perawatan Gangren | - | Rp. 115.000,- |
| PET | - | Rp. 120.000,- |
| Plat aktif 1 rahang | - | Rp. 0,- |
| Plat aktif 2 rahang | - | Rp. 0,- |
| Plat dengan biteraizer | - | Rp. 0,- |
| Plat ekspansi | - | Rp. 0,- |
| Protesa gigi pertama | - | Rp. 0,- |
| Pterigium tanpa Jahitan | - | Rp. 0,- |
| Pulp Caping | - | Rp. 50.000,- |
| Pulpektomi Gigi Anterior | - | Rp. 0,- |
| Pulpotomi 6/ Tumpatan Besar | - | Rp. 90.000,- |
| Pulpotomi Gigi Posterior | - | Rp. 0,- |
| Pulpotomy 1 s.d 4 | - | Rp. 50.000,- |
| Pulpotomy 5/ Pengisian | - | Rp. 70.000,- |
| Rawat Luka Pasca Operasi | - | Rp. 40.000,- |
| Rawat Luka Pasca Operasi | - | Rp. 40.000,- |
| Rectal Tuse | - | Rp. 50.000,- |
| Rectal Tuse | - | Rp. 50.000,- |
| Reparasi gigi palsu/ protesa | - | Rp. 0,- |
| Reposisi Rahang | - | Rp. 250.000,- |
| Resusitasi Anak/ Dewasa | - | Rp. 0,- |
| Resusitasi Bayi | - | Rp. 0,- |
| Resusitasi Berat Anak/ Dewasa | - | Rp. 0,- |
| Resusitasi dengan DC Shock | - | Rp. 0,- |
| Retainer ekrilik | - | Rp. 0,- |
| Retainer estetik (transparan) | - | Rp. 0,- |
| Rhinoskopi Anterior | - | Rp. 120.000,- |
| Scalling/ Pembersihan Karang gigi | - | Rp. 0,- |
| Screpinf Conjuntiva | - | Rp. 0,- |
| Sedang/ Canggih | - | Rp. 0,- |
| Sedang/ Canggih | - | Rp. 0,- |
| Sederhana | - | Rp. 0,- |
| Sederhana | - | Rp. 0,- |
| SHORT WAVE DIATHERMY | - | Rp. 66.000,- |
| Skin Test | - | Rp. 0,- |
| Skin Test | - | Rp. 0,- |
| Skunder Heacting | - | Rp. 0,- |
| Skunder Heatching | - | Rp. 0,- |
| Space maintener | - | Rp. 0,- |
| Spirometri | - | Rp. 240.000,- |
| Spoeling Hidung/ Telinga | - | Rp. 0,- |
| Spoeling/ Negle Extraksi/ Eksplorasi | - | Rp. 0,- |
| Spooling | - | Rp. 95.000,- |
| Spooling / Irigasi Telinga Bilateral | - | Rp. 120.000,- |
| Spooling / Irigasi Telinga Unilateral | - | Rp. 100.000,- |
| Spooling Hidung/ Telinga | - | Rp. 120.000,- |
| STATUS RAWAT JALAN PASIEN BARU POLI UMUM/GIGI | - | Rp. 0,- |
| Sterilisasi Saluran Akar | - | Rp. 0,- |
| Sterilisasi Saluran Akar dengan Ca (OH) 2 | - | Rp. 0,- |
| Swap Nasal/ Faring/ Tonsil | - | Rp. 80.000,- |
| Tampon Hidung | - | Rp. 85.000,- |
| Tampon Hidung Bilateral | - | Rp. 190.000,- |
| Tampon Hidung Posterior | - | Rp. 136.000,- |
| Tampon Hidung Unilateral | - | Rp. 150.000,- |
| Tampon Telinga | - | Rp. 85.000,- |
| Tampon Telinga Bilateral | - | Rp. 160.000,- |
| Tampon Telinga Coustik hidung | - | Rp. 90.000,- |
| Tampon Telinga Coustik telinga | - | Rp. 90.000,- |
| Tampon Telinga Coustik tenggorokan | - | Rp. 90.000,- |
| Tampon Telinga Laringoskopi direct | - | Rp. 160.000,- |
| Tampon Telinga Unilateral | - | Rp. 70.000,- |
| Tanpa Reuse | - | Rp. 0,- |
| TCD | - | Rp. 0,- |
| TENS | - | Rp. 66.000,- |
| Terapi Latihan/ Terapi Manual Berat | - | Rp. 0,- |
| Terapi Latihan/ Terapi Manual Berat | - | Rp. 0,- |
| Terapi Latihan/ Terapi Manual Ringan | - | Rp. 0,- |
| Terapi Latihan/ Terapi Manual Ringan | - | Rp. 0,- |
| TERAPI OKUPASI | - | Rp. 66.000,- |
| TERAPI WICARA | - | Rp. 45.000,- |
| Tes Fungsi Hidung | - | Rp. 255.000,- |
| Tes Fungsi N. VII | - | Rp. 240.000,- |
| Tes Penala/ Garputala | - | Rp. 180.000,- |
| Tes Propokasi | - | Rp. 0,- |
| Test Buta Warna | - | Rp. 0,- |
| Test Kecerdasan | - | Rp. 0,- |
| Test Kepribadian | - | Rp. 0,- |
| Test Minat dan Bajat | - | Rp. 0,- |
| Test Vestibular | - | Rp. 80.000,- |
| Tindakan Premedikasi | - | Rp. 0,- |
| Tindik | - | Rp. 0,- |
| Tonometri Non Kontak | - | Rp. 0,- |
| Treadmil | - | Rp. 270.000,- |
| Treathmill | - | Rp. 0,- |
| Trepanasi/ Grinding | - | Rp. 0,- |
| Trepanasi/ Grinding | - | Rp. 60.000,- |
| Tumpatan Fuji IX (Besar) | - | Rp. 90.000,- |
| Tumpatan Fuji IX (Kecil) | - | Rp. 70.000,- |
| Tumpatan Permanen Fuji II (GIC) | - | Rp. 0,- |
| Tumpatan Permanen Fuji IX | - | Rp. 0,- |
| Tumpatan Permanen Resin Komposit (LC) Besar | - | Rp. 0,- |
| Tumpatan Permanen Resin Komposit (LC) Kecil | - | Rp. 0,- |
| Tumpatan Sementara | - | Rp. 50.000,- |
| Tutul Albothyl | - | Rp. 100.000,- |
| Tutul Pedopili | - | Rp. 0,- |
| Tutul TCA | - | Rp. 0,- |
| USG 2 Dimensi kandungan | - | Rp. 100.000,- |
| USG 4 Dimensi kandungan | - | Rp. 300.000,- |
| USG Transvaginal | - | Rp. 0,- |
| Vaginal Tuse | - | Rp. 80.000,- |
| Vena Sectie | - | Rp. 0,- |
| Vulva Hygiene | - | Rp. 55.000,- |
| Water Drinking Test | - | Rp. 0,- |